不小心被一个铁钉扎破脚
会怎样？
很多人可能觉得
不就是个铁钉吗？还能怎样？
但事实可能远比你想的严重得多
2024年6月，青岛一男子被铁钉扎了1脚，当时没当回事，但随后脚疼得厉害。
该男子到了医院，先后度过了缺氧性脑病关、感染关、器官功能衰竭关，其间经历大小抢救数次，好不容易才救回一条命。
这一切的罪魁祸首，就是铁钉扎伤引发的破伤风感染。从医学角度来说，破伤风是破伤风梭菌引起的一种特异性感染，经常与ICU抢救、截肢、丧命等词汇挂钩。临床发现，破伤风的致死率为10%~20%。
作为一种潜在致命性疾病，在没有医疗干预的情况下，尤其是老年人和婴幼儿，病死率接近100%。
PART.01
破伤风到底是什么？
破伤风是由破伤风梭状芽胞杆菌感染引起的一种疾病，该病原菌是一种厌氧菌。它常常通过皮肤或黏膜破损的伤口侵入...，在缺氧的环境中繁殖并产生外毒素，其临床特征是肌肉痉挛，全身强直性发作，有很高的死亡率，是一种可怕但是可以预防的疾病。
PART.02
哪些创口会感染破伤风？
①皮肤、黏膜有外伤史或破损史（如动物致伤、注射...等药物、分娩或流产等）；
②皮肤、黏膜、软组织有细菌感染史（如慢性中耳炎、慢性鼻窦炎、牙周感染、肛周感染等）；
③有消化道破损病史（如消化道手术史、消化道穿孔等）。
PART.03
破伤风疫苗的作用是什么？
很多人认为打“破伤风针”是专门杀灭破伤风梭菌的，其实不是。临床上所有的破伤风针，无论注射的是破伤风类毒素、破伤风抗毒素还是人破伤风免疫球蛋白，都是用来对抗破伤风梭菌产生的外毒素。
人类将经过处理的外毒素注射到...后，身体会产生对抗外毒素的抗体，从而达到治疗目的。注射破伤风抗毒素和人破伤风免疫球蛋白也是同样的作用。
PART.04
过了24小时，也能打针
破伤风免疫制剂，当然越早注射越好。只要伤口较深有必要打，即使受伤超过了24小时也应该打。哪怕是破伤风发作了，打了也有用。
实际上，从破伤风梭菌感染到...发病，通常会有7～8天的潜伏期，也可能感染后24小时即发病，或潜伏数月、数年才发病。潜伏期越短，感染者的预后越差。但是，只要应用了破伤风免疫制剂均能起到预防作用。即使发病，症状也应该较轻。
哪种伤口要打“破伤风针”？
很多人只要出现外伤，甚至是擦伤，就会去打“破伤风针”。但其实感染破伤风需要同时具备以下条件：
1.组织开放性损伤，创口较深；
2.有破伤风杆菌侵入，比如沾染泥土、粪便、铁锈、木刺等；
3.伤口内有失活组织或局部组织缺血缺氧。
怎么判断伤口是否要打破伤风？首要判断原则是伤口有多严重。以最常见的刀片割伤举例，伤口分三种：
清洁伤口：在身体相对比较干净、毛发较少部位的伤口，如果在6小时以内得到消毒处理，破伤风杆菌定植和感染风险较低。
不洁伤口：若伤口超过6小时未进行消毒处理，或者受伤部位是腋窝、腹股沟、会阴部等相对较脏的部位，细菌定植风险较高。
污染伤口：被污物、泥土、粪便污染的伤口，包括钉子扎伤、锈蚀刀具深度割伤、农作物杆茎叶刺伤、被动物或人咬伤的伤口，是最应该关注的伤口。
一般来说，清洁伤口不需要打“破伤风针”，不洁伤口和污染伤口要根据疫苗接种的情况和时间来判断。
小时候打过三针破伤风疫苗，不管什么类型的伤口都不用打“破伤风针”；
接种疫苗的时间久了，担心抗体浓度不够，可及时加强接种一针破伤风疫苗；
以前从未打过疫苗，尽快到疾控部门规范接种破伤风疫苗，只有疫苗才能刺激...免疫系统持续产生抗体；
如果既没有接种过疫苗，伤口又属于需要打“破伤风针”的情况，越早打越好。
破伤风感染后发病的潜伏期为6~12天，只要还未发病，伤后2周内打“破伤风针”都有用。
- End -
【特别声明】
图文素材来源于网络
版权归原作者所有
如有侵权，请及时联系我们予以删除
扫码关注
了解更多知识
