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随着胸部CT检查的普及，肺磨玻璃结节更容易被发现，其中不少人谈“磨”色变，引起焦虑紧张的情绪；也有人自觉无症状，不引起重视而导致错过最佳诊疗时机。帮助人们了解肺部磨玻璃结节的演变进程并指导正确诊疗显得尤为重要。
什么是肺磨玻璃结节？
肺磨玻璃结节(GGN)是一个影像学概念，指在薄层CT上表现为密度轻度增加，呈云雾状密度阴影，其内支气管及血管纹理仍可显示的结节。
肺磨玻璃结节有哪些类型？
与实性结节相对而言，磨玻璃结节又称为亚实性结节(SSN)，影像学上依据密度可将磨玻璃再分为两类：
1.部分实性结节 (PSN)也称为混合磨玻璃结节，指病灶遮盖部分肺实质的结节，其为恶性结节的可能性大。
2.纯磨玻璃结节 (GGN)，指病灶没有遮盖肺实质，支气管和血管可以辨认的结节。
怎么鉴别磨玻璃结节好坏？
1.良性磨玻璃结节
大多是肺部炎症、真菌感染、炭末沉积等。
通常情况下，磨玻璃结节的恶性程度与它的大小有关系，结节直径＜2mm的微结节，恶性概率非常低；直径＜5mm的磨玻璃结节恶性概率为0％-1％；直径11-20mm的磨玻璃结节恶性概率为33％-64％；直径＞20mm的磨玻璃结节恶性概率在64％-83％，所以磨玻璃结节直径越大，恶性的概率越大。
2.恶性磨玻璃结节
大多为肺腺癌，属于非小细胞癌。
不同于鳞状细胞肺癌，肺腺癌较容易发生于女性。一般发病年龄较小，女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管，为周围型肺癌，早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部CT检查时被发现，表现为圆形或椭圆形肿块，一般生长较慢，但有时早期即发生血行转移，淋巴转移则发生较晚。
发现肺部磨玻璃结节该怎么办？
（1）首次发现肺部10毫米以下磨玻璃结节，建议至少过3个月再来复诊，因为首次发现结节一般不能定性。有些炎症性结节，过1-3个月左右会吸收或消失。
（2）3-4毫米的肺部结节绝大多数是良性病变，不用过于紧张，半年到1年左右复查一次CT就可以了。CT报告上写的微小结节（＜5毫米）一般也是此类结节。
（3）5-6毫米的结节多数也是比较安全的，只有少数磨玻璃结节有恶性风险。
（4）10毫米以上的磨玻璃结节，如果长期存在（至少大于3个月），就需要尽快诊治。
（5）肺磨玻璃结节的治疗，由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物或者手术治疗。
关于肺磨玻璃结节的随访，多久复查一次？
1.对于<6mm 的肺部磨玻璃结节，可在 1 年后复查胸部CT，若结节增大或实性成分增加，则可于 3-6 个月后再行胸部 CT 复查。
2.病变直径在 6-10mm 之间，建议半年后复查胸部 CT，若增大或变为实性，有恶性征象者，则考虑药物或手术治疗。
3.对于＞10mm 的病变则随访时间缩短至 3-6 个月，若增大或变为实性结节，有恶性征象者，则考虑手术治疗。
肺磨玻璃结节患者日常生活中需要注意些什么?
1.饮食方面，要清淡饮食，均衡营养，多吃以瘦肉、豆制品、蔬菜为主的食物，避免摄入刺激性大、油腻、生冷、辛辣、高胆固醇、高脂肪的食物。
2.运动方面，适当的有氧运动可以增强肺部功能和机体的免疫力，改善身体状况。比如打太极拳、八段锦、慢跑、骑车、游泳等。
3.远离烟草，不吸烟，远离二手烟，避免接触有毒有害物质。
4.情绪心理，不要过多担心，放松心情，保持良好的心态。
因此，查出肺磨玻璃结节不要害怕，也不能视而不管，它部分是良性病变，即使是恶性肿瘤，也是一种惰性肿瘤，也就是病灶非常懒惰，生长极其缓慢，往往3～5年增长1～2mm，甚至更慢、几年、几十年或者终身无变化，对生命及生活质量无影响，定期规律复查才是最好的选择。
江西中医药大学附属医院肺结节MDT团队介绍
肺结节是指影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。肺结节的高危征象在诊断早期肺癌中具有重要价值，早期肺癌的5-10年术后生存率可达98%以上。我国肺癌呈高发病率、高死亡率，5年生存率只有16.1%。因此将肺癌扼杀在早期微小阶段非常重要。
肺结节严重困扰患者身心健康，是目前亟需解决的公共卫生问题。为此，江西中医药大学附属医院汇聚呼吸与危重症科、胸外科、肿瘤科、影像科、病理科等多学科专家，组建了肺结节MDT团队，根据影像学、高危因素和临床症状等综合评估，为肺结节患者制定个体化、整体化治疗方案，以实现早期发现、准确诊治的目的。
目前，肺结节MDT团队已为众多肺结节患者制定了个性化治疗方案，联合中药治疗取得显著疗效，部分肺结节病灶可缩小甚至消失。
肺结节MDT团队将继续秉承“精诚为医、厚德为人”的院训，不断提升医疗服务与水平，为患者的健康保驾护航。
一审: 陈雯越
二审：陈 云
三审：沈德森
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