从中医角度看,失眠主要是由于情志、饮食内伤,或病后及年迈,禀赋不足,心虚胆怯等病因,引起心神失养或心神不安,从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。
常见症状
1.入睡困难:入睡超过30分钟
2.睡眠维持困难:醒后再入睡超过30分钟
3.早醒:比平时提前醒来超过30分钟
一般来说,偶尔一两次睡不好并不能说是失眠;1周内,以上情况超过3天,且第二天感到身体不适,伴有嗜睡、疲劳、精神状态不佳、认知功能下降等情况,可判断为失眠。
失眠常用药
舒肝解郁,安神定志
解郁安神颗粒
用于情志不畅、肝郁气滞所致的失眠、心烦、焦虑、健忘;更年期综合征见上述证候者。
【用药提示】
孕妇、哺乳期妇女禁用。火郁证者不适用,主要表现为口苦咽干、面色红赤、心中烦热、胸胁不眠、大便秘结。
疏肝解郁,养心安神
解郁丸
用于肝郁气滞、心神不安所致的胸胁胀满,郁闷不舒,心烦心悸,易怒,失眠多梦。
【用药提示】
感冒发热时不宜服用;温开水送服。
滋阴养血,补心安神
天王补心丸
用于心阴不足所致的心悸健忘,失眠多梦,大便干燥。
【用药提示】
肝肾功能不全者禁用。脾胃虚寒、大便稀溏者慎用。因含朱砂,不宜过量或久服。不宜饮茶、咖啡。
补气养血,安神
柏子养心丸
用于心气虚寒,心悸易惊,失眠多梦,健忘。
【用药提示】
阴虚火旺或肝阳上亢者禁用;本品处方中含朱砂,不可过服、久服;不可与溴化物、碘化物药物同服;孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人使用本品应遵医嘱。
益气养血,宁心安神
养血安神丸
用于阴虚血少,虚火内生所致的心悸,头晕,失眠多梦,手足心热等。
【用药提示】
脾胃虚弱者,宜在饭后服用,以减少药物对胃肠的刺激;脾胃虚寒者、大便溏稀者禁用。
清心养血,镇惊安神
朱砂安神丸
适用于心火亢盛,阴血不足导致的心神烦乱,失眠多梦,心悸不宁,舌尖红,脉细数人群。
【用药提示】
孕妇忌服,心气不足、脾胃虚弱者忌服,含有朱砂,因此不宜过量服用,久服。不能与碘化物,溴化物并用。
补肾健脑,养心安神
乌灵胶囊
用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
【用药提示】
忌烟、酒及辛辣、油腻食物;服药期间要保持情绪乐观,切忌生气恼怒。
疏肝清火,滋阴安神
百乐眠胶囊
用于阴虚火旺型失眠者,症状表现为入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安的患者,亦可用于顽固性失眠常见症状:烦躁、易怒、心悸。
【用药提示】
忌烟、酒及辛辣、油腻食物。服药期间要保持情绪乐观,切忌生气恼怒。肝功能不全者不宜使用。已知有本品或组方药物肝损害个人史的患者不宜使用。应避免与其他有肝毒性的药物联合使用。
益气补血,健脾养心
人参归脾丸
用于心脾两虚,气血不足引起的心悸,怔忡,失眠,健忘,食少乏力,面黄肌瘦等。
【用药提示】
本品含人参,忌与萝卜同服。不宜同时服用含藜芦、五灵脂、皂荚成分的制剂。
健脾补肾,宁心安神
刺五加脑灵液
用于心脾两虚、脾肾不足所致的心神不宁、失眠多梦、健忘、倦怠乏力、食欲不振。
【用药提示】
本品宜饭后服用;外感发热者忌服。
用药案例
案例1
症状:体虚,血压低,失眠,头晕,头痛
用药建议:脑心舒口服液 天麻素片 B族维生素
用药原因:脑心舒口服液可滋补强壮、宁心安神;天麻素片能缓解头痛、头晕;B族维生素可舒缓神经,有效减轻失眠引起的不适,提高睡眠质量。
案例2
症状:睡眠浅,容易醒,心悸,心律不齐,体弱贫血
用药建议:养血安神片 柏子养心丸 褪黑素 B族维生素
用药原因:心悸失眠是“心血不足”导致的,养血安神片可补心血,柏子养心丸含有朱砂、柏子仁,可宁心安神,一个安神,一个养血,有利于恢复睡眠。另外,大多数人失眠和体内的褪黑素有关,及时补充褪黑素可有效调整睡眠。B族维生素可舒缓神经,提高睡眠质量。
来源:药大学
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《中国合理用药探索》杂志
曾用名:《中国执业药师》
出版周期:月刊
ISSN:2096-3327
CN:10-1462/R(原CN:11-5132/R)
出版地:北京市
创刊时间:2003
《中国合理用药探索》杂志(原《中国执业药师》)创刊于2003年,是国家药品监督管理局主管、中国健康传媒集团和中国药师协会主办的医药学专业学术期刊。本刊为RCCSE中国核心学术期刊,收录于中国核心期刊(遴选)数据库、CNKI中国期刊全文数据库、美国《化学文摘》CA(2014)、中文科技期刊数据库(VIP)、JST日本科学技术振兴机构数据库(日)、美国《乌利希期刊指南》(UPD)。