睡眠呼吸暂停次数25
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleeppnea syndrome,OSAS)是常见的睡眠障碍类型之一，属于片段化睡眠，是导致糖代谢异常、继发性高血压及多器官损害的睡眠呼吸疾病。OSAS导致多种应激激素分泌增加、血糖波动加剧、血糖控制的难度增加。OSAS的患病率随着年龄增长而增加[284]，肥胖也是OSAS的重要危险因素。合并糖尿病者OSAS常更严重[285],OSAS也与糖尿病并发症的发生和进展密切相关。男性OSAS的发生率高于女性,绝经后女性OSAS发生率明显高于绝经前女性。建议老年糖尿病患者，尤其是肥胖者进行OSAS筛查。对合并OSAS的老年糖尿病患者,应积极进行生活方式干预减重、戒烟、限酒，避免浓茶和咖啡以及日间过度劳累和兴奋而影响睡眠[286]。持续气道正压是治疗OSAS的有效方法，可显著改善糖尿病患者血糖水平及胰岛素抵抗[287-288]。避免选用导致体重增加的药物，严重低氧血症的患者应慎用或禁用双胍类药物。需注意排查并治疗引起或加重OSAS的基础疾病,如甲状腺功能减退等[289]。
