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我是郭医生，近10年内分泌科工作经验
今天给大家讲个真实又惨痛的事儿。福建 37 岁的陈先生，28 岁就被查出 2 型糖尿病。可这 7 年，他压根没把这病当回事儿。不按时测血糖，饮食上随心所欲，也不系统治疗，就随便吃点药。
一年前，他的脚趾开始溃烂，这其实就是糖尿病足的症状。医生都建议截趾，他却死活不愿意。结果病情越来越严重，最后只能把左腿截肢了。
与此同时，他的眼睛也因为糖尿病视网膜病变，差点失明。右眼病变都到了最危险的阶段，后来还是在厦门眼科中心做了公益手术，才暂时保住了视力。
为啥糖尿病并发症这么严重？
1.截肢主因：糖尿病足
糖尿病足会导致截肢，主要是神经和血管出了问题。一方面，神经病变让脚的感觉变迟钝，受伤了都不知道。另一方面，血管堵塞让脚的组织缺血坏死。一旦伤口感染，就只能截肢。而且，如果血糖波动大，血脂不正常，截肢的风险就更高。
2.失明主因：糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变会导致失明，是因为高血糖破坏了眼睛里的血管。先是会有渗出、出血等问题，最后视网膜会脱离。这个病分不同阶段，早期失明风险还能控制，到了后期，失明风险就极高了。
陈先生确诊时就已经到了最危险的阶段，错过了最佳治疗时间。有数据显示，糖尿病患者失明的风险比正常人高 25 倍，还是我国非外伤致盲的首要原因。
出现这些情况，必须马上就医
1.足部预警信号 要是发现脚上的伤口老是不好，或者感觉脚麻、刺痛，皮肤颜色变暗，这可能是脚缺血了，得赶紧去看医生。
2.眼部高危症状 如果觉得看东西模糊，视野有缺损，或者眼前老是有黑影、闪光感，这可能是视网膜病变的征兆，一定要马上去医院。
3.代谢危急值 当血糖特别高的时候，就会有危险。比如血糖大于 16.7mmol/L，可能会酮症酸中毒；血糖大于 33.3mmol/L，可能会高渗性昏迷。
还有糖化血红蛋白要是大于等于 7%，微血管损伤会加速。就算没觉得不舒服，2 型糖尿病患者确诊后就得马上检查眼底，以后每年都要复查。
预防并发症，关键在这两点
1.必控指标与目标值
2.定期检查清单与频率
平时自己也要每天检查脚的温度、颜色，看看有没有破损。血糖波动大的人，建议用持续葡萄糖监测仪。
郭医生提醒
陈先生的悲剧告诉我们，糖尿病本身可能不会要命，但并发症真的太可怕。不过，截肢和失明并不是必然会发生的。
只要咱们重视起来，严格控制血糖，把糖化血红蛋白控制在 7% 以下，每半年检查一次眼底，每天检查脚，管理好各项指标，90% 的严重并发症都能预防。所以，大家一定要自律地监测身体，这可是健康的基石！
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