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286 效果显著，印度双效片成为我的信心之源
WEI信【50051246】
历史上最伟大的药物是什么？
既然有人提青霉素，那么我提阿司匹林。
阿司匹林是一种历史悠久的抗炎药物，其前体化合物是水杨酸，前体的前体是提取于柳树皮的水杨苷。水杨苷的副作用比较强，经过多次化学修饰，最终由拜耳公司开发出了乙酰水杨酸，即阿司匹林。
阿司匹林最经典的用处是消炎、止痛、退烧，这类简单质朴的作用使其可以广泛地用于多种疾病。如果说青霉素的作用是杀灭病菌来根除病因，那么阿司匹林就是在缓解...免疫系统的过激反应，防止...在与细菌病毒的对抗中自毁。
后来人们还发现阿司匹林的另一个作用，是抑制血小板聚集，减弱凝血作用。可以用于慢性病患者预防血栓生成。
阿司匹林作为一种“非甾体抗炎药”，引发了科学界对这一抗炎路径的探索。后来人们又开发出了布洛芬、对乙酰氨基酚（扑热息痛）等更具有专门作用的药。比如布洛芬有较强的抗炎作用，而对乙酰氨基酚的退烧效果可能比布洛芬快。
布洛芬和对乙酰氨基酚（以及以对乙酰氨基酚为主要有效成分的泰诺）在疫情期间一度一剂难求。笔者于2023年初得过新冠，当时严重的时候发烧到39℃（不过当时我除了鼻子堵、失去味觉以外没有什么严重不适，甚至以为自己没发高烧）。吃了一颗泰诺以后体温迅速恢复正常，精神状态也有所好转，此后若干天每天一颗，直到痊愈。
阿司匹林作为非甾体抗炎药的先驱，事了拂衣去，深藏身与名，但医药史上必定会留下它的名字。
如何评价【睡前消息879】中国血管，灌印度神药?
不论你信不信中医，为什么要把这种东西打到血管里，比口服好在哪？
附另一个知乎问题：对国际著名学术刊物《PLoS One》刊登的“我国急性肝衰竭的最主要病因是中草药”观点有什么看法？
2013年12月22日出版的国际著名学术刊物《PLoS One》刊登了解放军第302医院肝衰竭诊疗与研究中心赵攀等人的研究报告。该报告指出，我国急性肝衰竭（ALF）的最主要病因不是急性病毒性肝炎，而是中草药。
怎么才算早泄？
对早泄的定义有很多标准，1分钟、3分钟……
不管时间怎样，让对象满意才是王道，大部分人早泄是因为丁丁和大脑敏感，兴奋阈值太低，耐受力不够导致的
很多人有错误的sy方式，sy的时候想着快点释放出来，脑子里使劲“脑补”“代入场景”，力度和速度都比较大……长期这样，会导致丁丁和大脑变得越来越敏感，耐受力变得越来越差，时间也就越来越短
其实，是你自己把自己“训练”快的。
早泄可以通过脱敏训练来锻炼恢复。脱敏训练的逻辑就是让丁丁和大脑逐渐适应由小到大的刺激强度，逐渐提高丁丁和大脑的耐受能力，提高射精阈值，重建射精反射。
具体可参考这篇文章：
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历史上最伟大的药物是什么？
那当然是锂！你没想错，就是锂电池的锂，当然实际使用里是像碳酸锂这样的物质。
首先它便宜！
然后双相方面它的地位是统治级的（躁狂的客观缓解率直接拉爆其他药物），以至于你能搜到像Make lithium great again!（doi: 10.1111/bdi.12942）这样难绷标题的论文。
其次，它能抗癌。比如Lithium in Cancer Therapy: Friend or Foe?（https://doi.org/10.3390/cancers15041095）这篇论文里的结论是这样的：Although the safety of lithium in BD therapy has been extensively described, the blurred line between the high dose required for lithium to exert its antitumor effects and its toxic dose is one of the major challenges currently limiting lithium antitumor research. The limited clinical studies available suggest that lithium may increase the therapeutic efficacy and reduce the side effects of some anti-cancer drugs. Combination therapy remains an important future direction for the exploration of the antitumor effects of lithium. Considering the nature of lithium as a metal drug, we believe that the narrow therapeutic window problem may be solved by the construction of some controlled-releasing delivery systems. In addition, most of the reported effects of lithium on the immune system have been established in non-tumor disease models. The potential role of lithium in the tumor microenvironment deserves further explorations.
简单点说就是它在双相病人身上安全使用已经很久辣，现在要给癌症病人使用的话只需要更多地验证它的安全性（指是否需要比双相治疗更大的血药浓度），而它的抗癌潜力已经很明显了。
如果想了解更详细的原理，可以去搜锂与GSK-3之间的神必反应。
等等！
你说GSK-3，难不成..
嗯，你想得对，它尼玛还有抗AD的潜力，真是令人绷不住辣
以下这篇，很新哦，Lithium deficiency and the onset of Alzheimer’s disease（Lithium deficiency and the onset of Alzheimer’s disease Nature），嗯，太长不看，我们ai总结一下：
研究发现内源性锂(Li)在大脑中的动态调节对认知功能有保护作用。阿尔茨海默病(AD)患者大脑中锂水平显著降低，且被淀粉样蛋白沉积物捕获。小鼠模型中，锂缺乏会加速淀粉样蛋白沉积、tau蛋白磷酸化和神经炎症，导致突触和髓鞘损失。补充锂盐(如乳清酸锂)可减少淀粉样蛋白结合，预防病理变化和记忆丧失。锂通过抑制GSK3β激酶活性发挥作用，其稳态破坏可能是AD发病的早期事件。
但这篇文章有个问题，它说碳酸锂没用，只有乳清酸锂有用，emmm，Lithium and Therapeutic Targeting of GSK-3，这一篇文章或许对机制说得更清楚点，同时锂盐的双面性（促癌还是抗癌）也体现了出来，这也是为何上面那篇说锂盐加入癌症治疗可行性的文章标题用了Friend or Foe?这样的描述。
锂还有升高白细胞的奇妙作用（甚至包括了化疗导致的白细胞减少），这甚至可以部分替代升白针的使用（当然实际情况要遵医嘱），因此有人处方氯氮平的时候会附带上碳酸锂进行快乐双排，氯氮平其中一个危险的副作用就是粒细胞减少，而碳酸锂恰恰能抵消一部分，锂的奇妙莫过于此了。
说完好的来说点坏的。首先它的肾毒性，尤其是长期应用（10年以上）后的肾毒性是跑不了的，短期应用（5年内）都有概率出现肾性的尿崩症（尽管这一点据说可以通过吃二甲双胍缓解（搜索关键词：AQP2 AMPK）），肾功能是否会持续下降到最后需要透析的结局则尚未有一致的意见，其次治疗窗狭窄也是它的最大不利点，和氯氮平一样都需要持续监测血药浓度（不能过高也不能过低），最后是对于甲状腺的影响，它能抑制甲状腺激素的合成和释放，降低机体甲状腺激素水平，长此以往甲状腺功能也会减退，至于手抖、心脏毒性都不算什么了。
别忘了，锂盐干扰的是整个第二信使的系统，这也或许是它为什么看起来这么多面的原因吧。
