眼睛里有虫
肉眼就能看见，还会扭动
……
想想都可怕
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11岁男孩视力下降，全身多处瘙痒
11岁的小华（化名）
自2019年11月开始单眼视力下降
并伴随着全身多处瘙痒
辗转了好些医院就是找不出病因
小华家长带他到当地医院就诊，配了眼药水治疗后症状得到了控制。然而好景不长，4个月后病情复发，而且比第一次更为严重。再次就诊后，药物治疗的效果不太理想，还出现了白内障。
做完白内障手术出院后，小华的视力急剧下降，只能依稀见到手影的晃动。经过眼压和眼部B超等检查发现，小华的眼压升高，玻璃体混浊严重，而且有明显的葡萄膜炎症表现。
正当家人一筹莫展觉得步入了“死胡同”时，医生建议做一个眼内液体的检测以明确病因，这一查，才查出了真正的“凶手”——弓蛔虫！
经过一段时间的驱虫和抗炎降眼压治疗，小华目前视力上升到0.5，没有任何不适，连瘙痒都彻底好了。
眼弓蛔虫病，16岁以下更易中招
眼弓蛔虫病
是由犬弓蛔虫或猫弓蛔虫的幼虫
侵犯眼内组织引起的感染性疾病
多因接触了受感染的犬或猫，或是进食了被它们粪便污染的食物、蔬果等。虫卵被食入后，在小肠发育成幼虫，幼虫穿破肠壁随血液循环进入眼内。
患者多为单眼发病，症状多为视力下降。全身表现有发热、乏力、体重减轻、咳嗽、喘鸣、肝大、躯干和下肢瘙痒、皮疹和结节等。个别患者可出现中枢神经系统受累的表现，如脑炎、脑嗜酸性粒细胞肉芽肿癫痫等。
生活在同一环境，孩子相对容易感染犬弓蛔虫病，大人则很少感染。据统计，感染弓蛔虫病的患者中80%为16岁以下的孩子。
眼部感染弓蛔虫，后果很严重……
小朋友不会及时表达
往往到视力严重下降
或者学校体检时才发现
这时候病情已经进展多年
发展为视网膜脱离、眼球萎缩等
弓蛔虫的感染炎症早期表现为眼睛发红、发痛，但往往容易被忽视。而弓蛔虫感染就诊时的症状，往往是单侧视力下降，因为幼虫钻入眼内导致眼底出现肉芽肿性的改变，这就好像一层不透明的膜遮住了视网膜，因此出现“失明”。
眼弓蛔虫病除了直接破坏晶状体、玻璃体、视网膜、脉络膜等眼部结构，还会引起视力发育的扰乱和弱视的形成。
轻症的感染经有效治疗后可以保留一定的视力，而重症或被拖延的孩子，就可能永久失明，甚至出现眼球萎缩、黑眼珠变性发白等。
眼部感染弓蛔虫该怎么办？
目前临床上的治疗主要包括
药物治疗和手术治疗
↓↓↓
目前对于弓蛔虫的诊断，药物治疗主要分为两类——
①抗蠕虫药：噻苯哒唑、阿苯哒唑和甲苯哒唑。
②糖皮质激素：糖皮质激素可局部应用，也可全身应用，剂量不宜过大。
药物治疗可以让部分患者痊愈
但如出现视网膜脱离、眼球萎缩等情况
需要通过手术治疗
不过，即使手术成功了
视力也很难完全恢复
甚至留下一些后遗症……
还能愉快的撸猫撸狗吗？
其实
喵星人和汪星人并不是天生就带虫
它们也是后天感染的！
健康的喵星人或汪星人吃了带有弓蛔虫虫卵的污染物，才可能被感染。如果是从出生开始就养在家里，又坚持用宠物粮和罐头喂养，感染弓蛔虫的概率则微乎其微。
定期带宠物做个全面检查，驱虫、打防疫针也必不可少哦！
此外
即便家中没有养宠物
有些儿童可能也会感染弓蛔虫病
生活中很多场所都可能含有寄生虫的虫卵，如小区的沙坑、绿化带等场所，并随风传到更远的地方。因此，儿童在外玩耍后，一定要注意洗手和清洁卫生。
怎样预防眼弓蛔虫病？
做好宠物清洁卫生工作
定期给家中宠物（猫、狗）检查，幼犬每月检查1次，成年犬每季检查1次，定期驱虫；及时清除猫狗粪便，勤洗手，养成良好的生活习惯。
食物一定要煮熟了再吃
吃海鲜、火锅、肉类等食物时，最好要高温加热70℃以上，4~5分钟才能杀死寄生虫。
佩戴隐形眼镜注意卫生
经常爱戴美瞳和戴隐形眼镜的朋友，不要用洗眼液洗眼睛，因为有一些水是被污染过的，有一种特别可怕的虫子叫阿米巴原虫，一旦感染上了，治疗起来的周期很长，而且对视功能影响非常大，严重情况下还需要做角膜移植手术。
餐前便后、外出回家
接触垃圾、抚摸动物后
都要记得洗净双手！
当家长发现孩子
出现白瞳、眼红、眼痛等症状
应该马上到正规医院的眼科进行检查就诊
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消息来源：浙二眼科中心、中山大学中山眼科中心药学部
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