换了个肾,却不小心“引虫入室”。近日,《新英格兰医学杂志》上发布了一篇报告,美国一名61岁的男性在在马萨诸塞州总医院接受了肾脏移植手术后,竟然被寄生虫入侵全身。
这名男子接受移植手术10周后,一开始只是恶心、呕吐、过度口渴,再次进入马萨诸塞州总医院进行治疗。后来该男子设置出现了呼吸衰竭和休克等症状,医生还在他身上发现了紫色的皮疹。
在一系列排查中,医生排除了细菌和病毒感染的可能,怀疑为寄生虫作祟。值得注意的是,该男子的嗜酸性粒细胞数量骤增,这是寄生虫感染的典型征兆。
感染病专家科顿医生根据经验,联想到可能是移植器官带来的粪类圆线虫感染。随后她联系了新英格兰器官捐赠服务中心,成功获得了捐赠者的血液样本。检测显示该样本中含有粪类圆线虫的抗体,证明捐赠者生前曾感染该虫。
进一步检测表明,患者在移植前并未携带该寄生虫抗体,而术后却出现大量寄生虫,已蔓延至腹腔、肺部与皮肤。
马萨诸塞州总医院及时采用了伊维菌素这一强效抗寄生虫药物(常被兽医使用),并获得特别许可将药物注射入皮下组织进行全身治疗,最终成功将寄生虫清除。
(以上资讯来源:2025.7.5 百度潇湘晨报世界观记者 傅圆圆 )
(论文网站截图)
此病例的发生直接促使美国从2023年起,在器官捐赠筛查中添加所有供体必须筛查这种寄生虫的防范措施。
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一名西班牙男子感染了如此严重的线虫,以至于医生可以从皮肤面上看到幼虫在他的皮肤下滑行。
2003 年2月, 在1例“糖尿病及腹痛待查” 患者的呕吐物、粪便等标本中检出粪类圆线虫虫卵、杆状蚴,并通过培养获得丝状蚴。后因弥漫性粪类圆线虫病致全身多脏器衰竭 、糖尿病酮症酸中毒而昏迷、死亡 。
本病缺乏特征性表现,免疫力低下的老人、小孩以及长期使用免疫抑制剂、肿瘤放化疗或艾滋病患者,则可出现播散性超度感染, 患者可因严重衰竭而死亡。
有免疫缺陷或免疫抑制的患者易感染粪类圆线虫,临床症状复杂多样,无特异性,极易漏诊、误诊。