你听说过“包虫病”吗？
没有？那今天就来给大家讲讲
这个人兽共患的寄生虫疾病
家有宠物的更要注意咯
什么是包虫病？
包虫病是一种人兽共患寄生虫疾病。包虫病主要有两种类型，即囊型包虫病和泡型包虫病，其中“泡型包虫病”最为严重，被称为“虫癌”。若该病不经治疗或治疗不当，患者确诊后10-15年的病死率可高达90%以上。
（图源网络）
包虫病主要发生在肝脏（占90%以上），其次是肺脏和脑，其它组织脏器也可以发生。包虫病多见于青壮年，给患者造成极大痛苦和经济负担。
包虫病是怎么传播的？
传播包虫病的动物种类有些多。终末宿主包括狗、狼、狐狸等动物（食肉动物），成虫寄生在这些动物的小肠内；成虫体内的虫卵随粪便排出体外，污染水源、牧草等。中间宿主（如牛、羊、骆驼、猪等食草动物）因误食入虫卵而感染，进而引起脏器病变，人也是由于误食被虫卵污染的水源或食物而感染包虫病。
（图源网络）
流行地区：牧区和半农半牧区
我国包虫病主要分布在西北部，包括西藏、青海、新疆、宁夏、内蒙古、四川（如甘孜州、阿坝州）和云南等地区的牧区和半农半牧区。
包虫病该怎样诊断呢？
包虫病的诊断有些复杂，因为它的早期症状与其它肝脏疾病相似。然而，要确诊这一寄生虫病，应做以下检查：
血清学检查
这种方法是通过检测患者血液中特定的抗体水平，如ELISA（酶联免疫吸附试验）和Western blot（免疫印迹法）。这些抗体是包虫在体内反应产生的，可以作为诊断的依据。然而，血清学检查并不是绝对可靠，通常还需要结合其它检查方法来确诊。
影像学检查
影像学检查常包括B超、计算机断层扫描（CT）和核磁共振成像（MRI）。这些检查结果能让医生初步判断是否患有包虫病，还能观察到如包囊的形态、大小和位置等。
组织活检
组织活检是确诊包虫病的金标准之一。在这项检查中，医生要在显微镜下观察组织样本中是否存在包虫的特征性结构，进而确定是否患有包虫病。虽然这是侵入性的检查，但其准确性较高，对确诊包虫病十分重要。
包虫病是怎么治疗的呢？
包虫病的治疗，目前主要有以下三种方法：
手术切除
手术切除是治疗包虫病的主要方法之一，特别是对于较大的囊肿或存在并发症的患者。手术切除可以直接将包虫从肝脏中完全切除，但手术切除伴随着一定的手术风险和并发症，对于位于肝脏深部或较大的囊肿来说，手术难度较大，且治疗效果也不尽人意。
药物治疗
药物治疗是治疗包虫病的重要方法。目前，常用的药物是阿苯达唑，这个药物是通过破坏寄生虫的生长和代谢来抑制包虫的生长，导致寄生虫的死亡。然而，包虫病的药物治疗周期很长，会引起一些副作用，如消化道不适、头痛、皮疹、脱发等，因此需要不定时监测和调整。
皮穿刺引流术结合甲苯磺丁脲灌注疗法
经皮穿刺引流术结合甲苯磺丁脲灌注疗法可以治疗包囊较小的患者。医生通过穿刺将包虫囊内液体抽出来，然后灌注药物以杀灭残留的寄生虫。这种方法可适用于包囊较小、对手术不适宜或无法耐受药物的患者。
包虫病是怎么预防的呢？
1. 讲卫生爱健康，避免接触感染源
如狗狗粪便和被感染的动物组织，特别是在牧区或半农半牧区从事畜牧业的人群应加强防范意识。养成饭前便后洗手的良好卫生习惯，防止病从口入。
2. 不生吃蔬菜不喝生水
在流行区，不生吃可能污染的牛羊肉和蔬菜等，同时应做到生、熟食品分离；流行区的生水要在充分煮沸后才能饮用。
3. 科学养狗
及时清除狗狗的粪便并做无害化处理，接触狗狗粪便后要洗手并消毒；对狗狗居住的环境也要定期清洁和消毒。
未经医院许可，请勿转载、摘编！
来源：医学检验科
作者：高海军
审核：周芳烨、杨进
审定：黄宗秀、宋建琴
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