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97盘点印度版他达拉非好还是国产他达拉非好？如何购买
WEI信【50051246】
他达拉非效果怎么样？国产他达拉非用哪个比较好？
概述： 男性勃起障碍是泌尿男科的常见病、多发病，其发病率呈逐年上升趋势。
目前，根据流行病学数据调查，全球40-70岁男性中，患有不同程度勃起功能障碍的比率高达52%。我们说ED的发生不仅严重影响了患者自身的生活质量，而且给患者及其伴侣带来不和谐的因素。
选择性磷酸二酯酶-5抑制剂作为ED的一线疗法的经典用药，在长期的临床应用中表现出了显著的疗效，给ED的治疗带来了真正的变革。
而他达拉非和西地那非两者都属于5型磷酸二酯酶抑制剂，目前主要用于治疗男性各种原因引起的ED，那么他达拉非和西地那非究竟哪一种疗效更佳，抑或副作用更小？
这些问题一直困惑着医生和患者。PDE5抑制剂的作用机制 他达拉非和西地那非都属于PDE5抑制剂，其作用机制基本相似。
一般阴茎勃起是在神经内分泌调节下，阴茎血流动力学改变而引起的生理过程，一氧化碳是这一过程中的重要神经递质。在性刺激下，血管内皮细胞和非肾上腺能非胆碱能神经释放一氧化碳，一氧化碳激活鸟苷酸环化酶引起环鸟苷单磷酸（cGMP）水平升高，使阴茎平滑肌松弛，阴茎动脉和海绵窦间隙血流增加而诱导阴茎勃起。
PDE5水解cGMP的浓度，使cGMP水平下降，阴茎转为疲软。PDE5抑制剂通过竞争性抑制cGMP和PDE5的结合而使PDE5失活，减少cGMP的分解，从而增加了cGMP的浓度达到增强勃起的作用。
他达拉非和西地那非的区别 有研究表明，他达拉非和西地那非两者的有效率都超过了80%，但是两者还是有很大区别的：
① 他达拉非相较于西地那非更长效，他达拉非具有更长的半衰期，达到17.5h，作用时间长，可持续36h，远长于西地那非的4h有效时间，可自由选择...时间，令性生活更自然从容；
② 他达拉非不受饮酒及高脂饮食的影响，而西地那非饮酒后有低血压的风险，且高脂饮食也会影响西地那非的疗效；
③ 他达拉非的总体不良反应率要低于西地那非；
④ 他达拉非能有效的改善勃起功能和提高性生活成功率，对于轻中度ED，有无糖尿病、高血压、心血管等均有效；
⑤ 一般服用他达拉非可以使男女双方的性生活更加轻松、时程压力感更小，性体验更加自然，使患者及伴侣从生理、心理上最大程度的得到满足，有效提高生活质量。
从以上论述看来，他达拉非似乎更具有优越性，但我们说让患者自己选择长效或短效是一种更好的办法。目前欣炜哥是国内唯一的他达拉非，有需要的患者可以在医师的指导下使用。
他达拉非和西地那非怎么选择怎么购买?
个人也更加喜欢用他达拉非，用起来比较方便，一来餐后酒后可以服用，二来药效时间长。如果从他达拉非这个品类里面选的话，原研的希爱力说真的，很贵，现在我自己用都是国产的，例如“坚应”他达拉非，通过了一致性评价的，品质和原研是一样的，但是价格便宜了很多，真的很划算。
他达拉非和西地那非怎么选择怎么购买?
枸橼酸西地那非就是我们俗称的伟哥，也叫万艾可，伟哥只是国内销售俗称，是美国辉瑞公司旗下的产品。1997年被美国食品药品监督管理局批准上市，作为治疗男性勃起功能障碍的药物，一直使用至今。
大多数患者，推荐剂量为 50 mg，在性活动前约 半小时～1 小时前服用。基于药效和耐受性，剂量可增加至 100 mg（最大推荐剂量）。药效可以持续4-5个小时。每日最多服用 1 次。在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用。
万艾可的特点是快速起效，通常需要在性生活前半小时前服用即可，药效持续4～5个小时。
临床试验表明，万艾可还存在一些短效的副作用，比如头痛、面色潮红、胃难受、视力异常、鼻塞等等。
特别注意的是
1、万艾可不能与硝酸盐药物混用，任何形式的有机硝酸酯类或有机亚硝酸酯，比如硝酸甘油，消心痛，单硝酸异山梨酯。
2、禁与最强效的CYP3A4抑制剂（如伊曲康唑）合用。
3、存在非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）引起的单眼视力丧失的患者，无论这一病变与以往使用5型磷酸二酯酶抑制剂有无联系，禁忌使用。
他达拉非
他达拉非又叫希爱力，产品主要有两种规格：20mg（用于性活动服用）以及5mg（用于每日一次治疗服用），是礼来公司旗下的产品，主要成分是他达拉非。
他达拉非可以用于性功能勃起障碍的长期治疗，就是规律服用，他达拉非常用的剂量为5mg，使用频率为每天一次，每天在相同的时间服用，治疗疗程一般不少于3个月。
他达拉非和西地那非作用相似，但副作用稍小一点。
相较于伟哥，希爱力持续时间长，药效持续可长达36小时，但服药时须性活动前1小时以上。不受酒精影响，也不受高脂肪食物的限制。因为其药效作用时间长，别号“周末丸”， 即星期五服用一颗，星期天还能发挥效用，药效是最持久的。
简单的概括就是西地那非起效快，但作用时间相对短（4～5小时），他达拉非起效慢，但药效作用时间持久（36小时）。
至于副作用，二者都可能引起不同程度的头痛、脸潮红、胃不适及鼻充血等。但视觉异常多见于万艾可，肌肉酸痛多见于希爱力。
其他注意事项俩者类同。
关于印度小绿瓶
印度小绿瓶可能含有小剂量的他达拉非药物
印度小绿瓶在服用后产生的反应，如轻微鼻塞和脸色红涨，以及这些反应与小剂量他达拉非副作用的相似性，提示我们该产品可能含有他达拉非成分。
药效迅速且明显：
通常情况下，纯植物提取物的药效不会如此迅速且显著。而根据描述，印度小绿瓶在服用后能够迅速产生反应，这与纯植物提取物的特性不符。
他达拉非作为一种治疗勃起功能障碍的药物，其药效迅速且显著，与印度小绿瓶的反应模式相似。
副作用的相似性：
印度小绿瓶服用后产生的轻微鼻塞和脸色红涨等副作用，与小剂量他达拉非的副作用非常相似。
这种相似性进一步支持了印度小绿瓶可能含有他达拉非成分的观点。
他达拉非的药效特性：
他达拉非是四种伟哥中药效持续时间最长的，可达24小时。
临床上常用每天服用5mg的他达拉非来改善勃起功能，且这种小剂量的他达拉非是可以长期服用的。
印度小绿瓶可能正是利用了他达拉非的这一药效特性，以达到改善勃起功能的目的。
专业背景与判断：
作为药企从业者，对药物成分和药效有深入的了解。
根据专业知识和经验判断，印度小绿瓶的反应模式和副作用与小剂量他达拉非高度相似，因此推测其可能含有他达拉非成分。
建议与提醒：
尽管印度小绿瓶可能含有他达拉非成分并具有一定的药效，但未经医生指导擅自使用可能带来潜在风险。
在使用任何药物之前，都应先咨询医生，以确保用药的安全性和有效性。
对于勃起功能障碍等敏感问题，更应谨慎对待，避免盲目用药导致不良后果。
印度小绿瓶可能含有小剂量的他达拉非药物成分。这仅是基于现有信息和专业知识的推测，并非确凿结论。在使用该产品之前，请务必咨询医生以获取专业建议和指导。
