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98[一分钟介绍]印度马头牌西地那非和国产西地那非的区别？购买渠道
WEI信【50051246】
印度原料药西地那非进口报关清关代理资质公司
印度原料药西地那非进口报关清关代理资质公司
答案：
进口印度原料药西地那非，需要选择具备相关资质和经验的报关清关代理公司。这类公司通常应具备以下关键资质和能力：
一、报关代理资质
海关报关单位注册登记证书：这是报关公司开展业务的基础资质，证明其已在海关部门完成注册登记，具备从事报关业务的资格。报关员资格证书：报关公司应拥有一定数量的专业报关员，他们需持有报关员资格证书，具备处理报关事务的专业知识和技能。二、清关代理资质
清关代理服务许可证：部分国家或地区可能要求清关代理公司具备特定的服务许可证，以确保其服务的合法性和专业性。熟悉进口药品相关法律法规：清关代理公司应深入了解并熟悉进口药品（包括原料药）的相关法律法规，包括进口备案、贸易口岸检验等手续，以确保清关过程的顺利进行。三、针对原料药进口的专业能力
了解原料药进口流程：原料药进口涉及多个环节，包括从国外到保税物流中心、保税港区等的运输和监管，以及出库或出区进入国内后的进口备案和贸易口岸检验等。代理公司应熟悉这些流程，并能为客户提供专业的指导和建议。具备原料药批准证明材料：进口原料药需要提供原料药批准证明材料，如《进口药品注册证》、原料药登记数据检索结果等。代理公司应了解这些证明材料的获取方式和要求，并协助客户准备和提交相关材料。处理特殊监管要求：对于以加工贸易方式进口的原料药，以及原料药及制成品不可转为内销的特殊监管要求，代理公司应具备相应的处理能力和经验。四、良好的服务质量和信誉
丰富的操作经验：代理公司应具备丰富的原料药进口报关清关操作经验，能够应对各种复杂情况和问题。专业的客户服务团队：提供及时、专业的客户服务，能够解答客户在进口过程中的各种疑问和问题。良好的业界口碑：在业界拥有良好的口碑和信誉，能够为客户提供可靠、高效的报关清关服务。选择具备上述资质和能力的报关清关代理公司，对于确保印度原料药西地那非的顺利进口至关重要。建议在选择时，仔细考察代理公司的资质、经验和服务质量，以确保进口过程的顺利进行。
西地那非和爱地那非哪个药效更好，据说爱力士爱地那非副作用很低，有没有试过的兄弟？
那必然是爱地那非啊，西地那非副作用高到我害怕啊。
副作用相关爱地那非片/60mg(N=343)西地那非片/50mg(N=511)
头痛 3.79% 21%
背痛 / 4%
肌肉疼痛 / 2%
视物异常 <1％ 2%
呼吸道感染 1.17% 4%
消化系统问题 2.33% 9%
这个概率，再加上我是脑力劳动，如果不小心中招了，那可就完蛋了，晚上交公粮，白天头痛到做不好工作，需要加班完成。得！恶性循环了……
爱地那非则不然，爱地那非的副作用概率很低，它发生头痛的概率才3.79％，西地那非是它的4倍。从爱地那非去年年底上市，一直到现在，平均一个月两到三次，仅有一次出现了很轻微的头痛，中午午休时闭眼休息片刻，起来就好得差不多了。
另外从药效上来讲，爱地那非也更强，可能是爱地那非是根据中国男性体质研发的，它见效速度很快，就算晚餐吃了高脂类，又喝了酒，它依然能在15分钟左右见效，西地那非就不行了，吃它得忌口，起码酒精是不能喝，食物的话，油炸类也不行，因为脂肪多。
持续时间，西地那非是四个小时左右吧，没持续那么久过，通常晚上吃完做一两回就睡觉了，爱地那非是在晚上做完，早上还可以再做一次，别的不说，这药物利用率还是挺高的哦。
阿伐那非、西地那非、伐地那非、他达拉非有什么差别？
古语云“食色性也”，由此ED给中老年男性的生活质量造成了很大的影响，同时也增加也一定的社会负担。但是随着经济水平及人们健康意识的提高，再加上近年来健康知识的科普，普罗大众对该疾病也有了一定的认识，也不再讳疾忌医，对ED的治疗需求也逐年升高。然而对于ED的治疗，口服药物治疗始终是一个经久不衰的治疗方案。在该治疗方案中，口服PDE5抑制剂是治疗ED的首选方式，并因其使用方便、安全、有效被大多数患者接受。
PDE5抑制剂（5型磷酸二酯酶抑制剂），其原理就是PDE5抑制剂可减少环鸟苷酸（cGMP）的降解，使得海绵体血管平滑肌处于扩张状态，充血供血增加，有助于勃起。
话说目前为止，市面上最常见的四种PDE5抑制剂是：西地那非、他达拉非、伐地那非、阿伐那非。对于这四种药物，可谓是“一千个人有一千个哈姆雷特”，各说纷纭，有人觉得西地那非好用，有人觉得伐地那非好用，有人觉得他达拉非有效，有人觉得阿伐那非最好，有的人觉得四种都差不多，每个...验感觉不一样，没有一个定论，所以人们对药物的选择也各异。
四种药物
那么，面对这四种药物，普通人到底该如何选择呢？这四种药物究竟有什么区别呢？到底哪种药才是最好最厉害的呢？接下来的文章就围绕这些问题，依次为大家讲解。
四种药物，谁最厉害？
在回答这个问题之前，我们得首先了解这四种药物各自的特点。
这四种药物都是属于PDE5抑制剂，是治疗ED的首选药物，但是这四种药物的化学分子结构是不同的，导致它们具有不同的化学、物理活性。因此它们在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程就不一样，这也决定了它们的疗效是各异的。所以只有了解它们各自的特长，才能恰到好处地为不同的病情、不同的患者展开有效的治疗。
一、四种PDE5抑制剂的药物代谢动力学特点：
1、西地那非的特点：西地那非是世界上第一种，也是最早的一种，被用于治疗ED的PDE5抑制剂，目前已被全球广泛使用。据西地那非的药物代谢动力学研究显示：100mg西地那非服用后，30min-1h起效，最大血浆浓度达峰时间Tmax为：0.8-1h，能达最高血药浓度（Cmax）高达560ng/ml，半衰期（T1/2）为2.6-3.7h，生物利用度为41%，药效持续时间约为4h。有一定几率发生头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞、头晕、视觉异常等不良反应，但不会出现腰背部及肌肉疼痛。
西地那非
2、伐地那非的特点：伐地那非是世界上第三种PDE5抑制剂，和西地那非相比，化学分子结构有了升级，因此伐地那非在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程就不一样了。据伐地那非的药物代谢动力学研究显示：20mg的伐地那非服用后，15min左右就能起效，最大血浆浓度达峰时间Tmax为：0.9h，能达最高血药浓度（Cmax）高达200ng/ml，半衰期（T1/2）为3.9h，生物利用度为15%，药效持续时间约为8h。同样和西地那非一样，有一定几率发生头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞、头晕、视觉异常等不良反应，但不会出现腰背部及肌肉疼痛。
伐地那非
3、他达拉非的特点：他达拉非是第二种PDE5抑制剂，也是全球第一个长效PDE5抑制剂。据他达拉非的药物代谢动力学研究显示：20mg的他达拉非服用后，需要1h左右才能起效，最大血浆浓度达峰时间Tmax为：2h，能达最高血药浓度（Cmax）高达378ng/ml，半衰期（T1/2）为17.5h，生物利用度为无法有效评估，药效持续时间约为36h。同样和西地那非一样，有一定几率发生头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞、头晕等不良反应，但不会出现视觉异常。
他达拉非
4、阿伐那非的特点：阿伐那非是第四种PDE5抑制剂，国内2021年才上市，是一种强效的PDE5抑制剂，据阿伐那非的药物代谢动力学研究显示：由于阿伐那非在体内对靶器官相比其他三种PDE5抑制剂而言，有更强的亲和力和高选择性。由于亲和力高，100mg的他达拉非服用后，10-15min就能起效，能达最高血药浓度（Cmax）高达1000ng/ml以上，血浆半衰期（T1/2）为3-5小时，药效持续时间可长达6-8小时。由于高选择性，同样和西地那非一样，有一定几率发生头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞、头晕等不良反应，但是发生的概率相比较其他3种PDE5抑制剂而言更低。
阿伐那非
二、根据上面4种PDE5抑制剂的药物代谢动力学特点，我们能很明显的看出这4种PDE5抑制剂各自的特长：
西地那非的特长：药物代谢动力学数据相比较其他三种PDE5抑制剂而言，各项参数较为平均，血药浓度充足，半衰期短，代谢较快，作用强度尚可，因此对肝肾负荷小，对心血管、消化道等系统造成的不良反应小。
伐地那非的特长：起效快，药物作用强度低，药效温和，生物利用率低使得不良反应相对较少。
他达拉非的特长：属于长效药物，药效维持时间长，血药浓度稳定，服用后不会出现视觉异常。
阿伐那非的特长：相比较其他三种PDE5抑制剂而言，起效更快，血药浓度更大，半衰期更短，不良反应少。
详细的讲述完这4种PDE5抑制剂后，我们能发现，这4种药物似乎没有哪一个药是占有绝对优势的，是最厉害的。起效快的，但药效持续时间短，比如阿伐那非；药效持续时间长的，但起效又比较慢，比如他的达拉非。药效温和的，但是生物利用率低，比如伐地那非。对于西地那非的话，各个数据平均，血药浓度不是最高，起效不是最快，药效持续时间也不是最长。
那么，在这种情况下，面对这四种PDE5抑制剂，普通人到底该如何选择呢？
由于上面也分析到了，这4种药物没有哪一个药是占有绝对优势的，各有千秋，那么，如何利用这4种药物不同的作用和特点，恰到好处地为不同的病情、不同的患者展开有效的治疗呢？具体选择药物建议如下：
1、追求起效时间快，选择阿伐那非
因为上述药物代谢动力学显示，药物起效时间的快慢：阿伐那非（10min）＞伐地那非（15min）＞西地那非（30min-1h）＞他达拉非（1-2h）。
2、ED合并有高血压、高血脂等慢性病的中老年患者，选择西地那非
由于西地那非药物代谢动力学中各个参数比较平均，对于这类ED患者而言，在保证血药浓度的同时，还能减少对机体的刺激，降低对...的伤害，能较好的保障了这类患者的用药安全。
3、有血管内皮功能障碍的中老年ED患者（比如糖尿病伴ED患者），选择他达拉非
研究表明，由于他达拉非药效持续时间可达36h的特点，每日低剂量规律服用他达拉非一段时间后，可以有效改善血管内皮功能，而且对中老年患者的下尿路症状/良性前列腺增生也有改善作用，所以是血管内皮功能障碍的中老年患者建议选择他达拉非。
4、对不伴有血管性疾病的中老年患者，选择伐地那非
对于主要由生理性衰退、神经调节功能下降或激素分泌能力下降引发的病情相对简单ED，不伴有血管性基础疾病的中老年男性，建议选择伐地那非，因为伐地那非药效温和，起效还快，生物利用率低使得不良反应相对较少，因此，对于病情相对简单的ED患者而言，更愿意使用。
5、有血管内皮功能障碍的中老年ED患者且服用西地那非无效，选择阿伐那非
对于有血管内皮功能障碍者，服用西地那非后疗效不理想，则可以替换为阿伐那非，因为阿伐那非血药浓度高，作用强度大，能增加治疗疗效。
6、对于中青年患者而言，无明显器质性病因造成的ED，选择西地那非
中青年人大部分没有心血管的器质性病变，主要是由于压力等心理因素导致的ED，西地那非能使血液充盈程度较其他药物更佳，能有效的改善由于心理因素导致的ED，适合本来同房不规律的高压、高节奏的中青年群体。
7、视觉功能异常伴ED患者，选择他达拉非
在四种PDE5抑制剂中，服用他达拉非后不会出现视觉异常的不良反应，其他三者都会有一定的概率出现。
8、饱餐后想服用药物，建议选择阿伐那非或者伐地那非
研究表明：阿伐那非和伐地那非，吸收速率不易受食物影响，空腹服用或者饱餐后服用对其吸收速率影响不大，甚至少量酒精也不会影响其药效及吸收速率,但是西地那非和他达拉非的吸收率会受到食物的影响，所以对于西地那非和他达拉非，建议空腹服用。
总结
由于各种心血管疾病及亚健康状态等因素的影响，导致中老年人的ED发病机制复杂且多样化，基于不同的发病机制，不同的个体情况，选择合适的治疗药物就显得很关键了。上文中已经详细的讲述了4种PDE5抑制剂的区别和选择建议，利用这些药效动力学差异，结合自身病情，多角度、多方面的综合考虑4种药物的药代动力学的指标，选择合理的药物，从而进行个体化、差异化和多元化的治疗，使得病情获益最大化。
伐地那非和西地那非哪个更厉害？
伐地那非和西地那非都是用于治疗男性勃起功能障碍（ED）的药物，它俩侧重点有所不同：
伐地那非的起效时间比较短，服药后15分钟即可达到最大血液浓度峰值，持续时间可达到4-5小时；西地那非来头比较大，是第一个口服5型磷酸二酯酶（PDE-5）抑制剂，它打响了“调节酶的活性，以影响血管的功能”的第一枪，起到改善男性勃起功能障碍的效果，它需要在性生活前30-60分钟服用，持续时间同样是4-5小时。
若想将药效最大化，服药后需要忌口，不可以食用高脂肪和酒精类食物，以免降低药物的吸收速度，影响其在体内的作用。
不过当前可用于治疗男性勃起功能障碍（ED）的药物已经升级到第五代了，相较于1998年美国研发的西地那非，和2003年德国研发的伐地那非，我国于2021年自主研发的枸橼酸爱地那非片，不但具有全新的化学结构，吸收迅速，以及对不同浓度的PDE-5（靶标蛋白）抑制率也更强，更适合中国男性的体质，属于国家“十五”863计划科技部重大专项产品。
药物 起效时间 持续时间 受饮食影响
伐地那非 最快15分钟 4-5 小时 受高脂饮食影响
西地那非 30 - 120 分钟 4小时左右 受高脂饮食影响
爱地那非 15分钟 12小时 不受高脂饮食影响
换句话说，现在的“伟哥”已经“鸟枪换炮”了，伐地那非和西地那非都算是“过去式”了，爱地那非才是治疗男性勃起功能障碍（ED）的新选择，它不但服药后仅15分钟就能起效，同时还拥有长达12小时的起效时间，并在20小时后基本就会被完全代谢。
从药物原理上来说，它们之所以能起效，源于它们能够抑制5型磷酸二酯酶的活性，减少血管中的一种物质cGMP的降解。这样一来，血管就能够更好地扩张，增加生殖器的充血程度，来提升勃起的硬度和持续时间。
PDE-5抑制剂对PDE-5酶学抑制活性(IC50:nM)
亚型 爱地那非 西地那非 伐地那非
PDE-5 0.66±0.15 1.3±0.2 5.3±0.2
（IC50的值越小，对PDE-5酶的活性抑制性更强）
但是由于爱地那非在与PDE-5酶结合时，可以表现出更高的活性，使得它在体内形成的化合物结构更为稳定。这一特性使得爱地那非在治疗ED时能够更精准地发挥作用，从而显著提高治疗效果，达到高达89.62％的插入成功率，药效更加卓越。
另外，由于爱地那非的体积稍大，它能够更紧密、更有效地与PDE5酶结合，不仅药物的活性和效果更强。相较于西地那非和伐地那非，爱地那非对治疗靶点以外的其他受体影响较小，作用点位更精准，所以副作用的发生率更低。
这也使得它在发挥作用时，不容易引起其他不必要的生理反应或副作用。
在饮食方面，爱地那非的束缚性要更小一点，它的分子结构不会受到高脂饮食和酒精的影响，不管是空腹还是进食后服用，又或者想在就餐时喝点小酒，增加点情趣，它都可以在短时间内发挥它应有的作用，不会延迟。
