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印度双效片最佳服用时间
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二甲双胍缓释片怎么吃最佳?
二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线药物，也是药物联合使用的基础及主要用药。有普通片剂、肠溶片和缓释片等多种剂型。盐酸二甲双胍缓释片是一双层亲水的多聚体成型片系统，盐酸二甲双胍与一个控制药物释放的多聚体结合形成“内相”，然后将分离的颗粒合并成第二个多聚体的“外相”。服药后，胃肠道的液体进入片剂导致多聚体水化膨胀。药物从胶状成型片以弥散的方式缓慢释放。水化的多聚体系统不是坚硬的，随着胃肠道正常的蠕动而崩解。片剂内在的有生物活性的成分在整个胃肠道过程中保持完整，并以软化的水化物形式从粪便中排泄。
适应症:
▲作为单独治疗，建议联合饮食和运动治疗，达到控制2型糖尿病血糖作用。
▲可以与磺脲类药物和胰岛素联合使用，以控制成人血糖。作用机制:
二甲双胍可以减少肝糖的合成，抑制葡萄糖的肠道吸收，并增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，而提高胰岛素的敏感性。二甲双胍不会刺激胰岛素分泌，而是直接作用于葡萄糖的代谢过程：
▲通过抑制线粒体呼吸复合物I和激活腺苷酸活化蛋白激酶来抑制肝糖原异生，降低肝脏葡萄糖的输出。
▲通过改善胰岛素抵抗，促进胰岛素与胰岛素受体的结合，增加外周组织对胰岛素的敏感性，及增加胰岛素介导对葡萄糖的摄取和利用。
▲通过增加非胰岛素依赖组织（如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等）对葡萄糖的摄取和利用，促进糖的无氧酵解。
▲通过抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，促进葡萄糖向肠道排泄，提高胰高血糖素样肽-1水平。用法用量:
▲2型糖尿病患者用于治疗高血糖时没有固定的剂量。在不超过最大推荐剂量，即2000毫克/日的情况下，剂量根据作用和耐受情况个体化给药。应从小剂量开始服用，逐渐增加剂量，通常，随晚餐单次服药。
▲通常盐酸二甲双胍缓释片的起始剂量为500毫克，1次/日随晚餐服用。每周剂量增加500毫克，最大剂量至2000毫克，1次/日随晚餐服用。如果用至2000毫克，1次/日，血糖仍没控制满意，可以考虑改用1000毫克，2次/日试验性治疗。如果还需要更大量的二甲双胍，应当使用盐酸二甲双胍片2550毫克/日的最大剂量，分次服用。
▲还要属于缓释制剂，必须整片吞服，不得碾碎或咀嚼后服用。掰开或嚼碎会破坏制剂的工艺结构，导致药物很快释放，不能起到缓释的作用，且释放的药物剂量大于普通片剂。为什么盐酸二甲双胍缓释片随晚餐服用呢？
...夜间胃排空速率下降，二甲双胍缓释片晚餐时服用，在胃部的滞留时间会相对延长，有利于药效较长时间维持。由于二甲双胍缓释片单次口服后血药浓度约7小时达到峰值，因此晚上服用可以有效改善糖尿病患者的血糖黎明现象（早晨血糖升高），降低空腹血糖水平。即使早上或中午服用二甲双胍缓释片依然有效，比如对于用至2000毫克，1次/日，血糖仍未控制满意的糖尿病患者，可以考虑改用1000毫克，2次/日随餐服用。
二甲双胍临床应用广泛，对T2DM有良好的降血糖作用，但临床实践时患者仍需要在医生的指导下使用，治疗过程中需要动态监测血糖，根据血糖监测结果及时调整治疗方案，以免耽误疾病的诊治时机。如果您在服药期间仍有疑问，请咨询医师或药师。
印度双效药有哪些?
印度双效有以下五种那非类加上达泊西汀组成
第一代：西地那非+达泊西汀（蓝钻，蓝P等）
第二代：他达拉非+达泊西汀（超希，红魔等）
第三代：伐地那非+达泊西汀（超爱，金钻等）
第四代：阿伐那非+达泊西汀（黑水鬼，绿水鬼等）
第五代：乌地那非+达泊西汀（红水鬼）
尽管现在印度双效已经繁殖出了135种，他的本质是不变的，不管有五十种还是一百种，他都是由以上几代演变的，万变不离其宗。
吃药，为什么要饭前或饭后半小时？
这当然是有科学依据啦。在临床试验中，有一种试验就是食物影响，评价食物对药代动力学的影响。就是通过对比在吃高脂餐后和空腹服用同一药物后，其血药浓度的变化。当然，这仅是从食物影响药物吸收角度比较。有的药物在高脂餐后服用是空腹服用的血药浓度的两三倍，甚至五六倍。
因此根据药物的脂溶性、作用原理，规定药品的服药时间是很有必要的。
下面简单介绍几种常用的餐前、餐中、餐后服用的药物。
餐前服用的常用药物
胃粘膜保护药：氢氧化铝及其复方制剂、磷酸铝、复方铝酸铋，这类药物需要依附在胃壁，形成一层保护膜，餐前服用能更好达到药效。促胃动力药：甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利，餐前服用可以促进胃蠕动，让食物向小肠移动，帮助消化。餐中服用的常用药物
助消化药：酵母、胰酶、淀粉酶，这类药物与食物一同吃下，可以避免胃酸对酶的破坏，进而更好发挥助消化的作用。部分降糖药：阿卡波糖，我的老师一直强调需要就着第一口饭吃下，才能更好地控制餐后血糖，并尽量减少胃肠刺激。餐后服用的常见药物
维生素B1、B2：因为他们在小肠吸收，餐后服用能延长药物在小肠的时间，从而使药物充分吸收。非甾体抗炎药：阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、贝诺酯，前者低剂量常用于抗血小板治疗预防冠心病，后三者是常用的解热镇痛药。这类药物对胃肠刺激很大，餐后服用能有效减少胃肠刺激。尤其长期服用阿司匹林会增加胃十二指肠出血风险，长期服用需要定期检查胃肠镜。除了餐前前后的影响，其实...的生物规律也会影响药物的代谢，比如肝脏多在夜间合成胆固醇，睡前服用调血脂药（辛伐他汀、氟伐他汀等），有助于提高其降胆固醇的疗效。
相信是药三分毒，也不要讳疾忌医。遵照说明书医嘱，用对药，可以有效避免药物不良反应，增加药物疗效。
印度双效药有哪些?
所谓双效无非就是助勃＋延迟
助勃的有西地那非，他达那非，伐地那菲，阿伐那非，乌地那非
延迟的只有一种达泊西汀
双效就是这些其中一个那非＋达泊西汀
