吃药，为什么要饭前或饭后半小时？(二甲双胍缓释片怎么吃最佳?)

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吃药，为什么要饭前或饭后半小时？

 最佳答案：

      一般药品说明书上明确写空腹或随餐或餐后服用，都是药代动力学研究证明进食会影响药物代谢。

      如果不写明，则一般无区分。

      饭前或饭后“半小时”这个时间间隔并非绝对，主要是提供一个相对合理的服用药物窗口：

      饭前： 胃中食物较少或接近排空，胃酸分泌相对稳定，有利于药物快速崩解和吸收，并避免与大量食物混合。

      饭后： 胃中已有食物，可以对药物起到稀释和缓冲作用，同时食物消化过程中产生的胆汁等也有助于某些药物的吸收。

      饭前服用（空腹或餐前30分钟）

      有些药物在胃排空状态下吸收更好、更快，能更快地进入血液发挥作用。如果和食物一起服用，食物可能会减缓药物的吸收速度，甚至影响吸收量，从而降低药效。 有些药物的化学结构容易与食物成分（如矿物质、纤维或脂肪）结合，从而减少药物的吸收或改变其作用。

      例如：

      甲状腺激素类药物（如左甲状腺素）： 需要空腹服用以达到最佳吸收效果。某些抗生素： 食物可能干扰其吸收，例如某些抗生素与奶制品同服会降低药效。降糖药物： 为了避免餐后血糖大幅波动，有些降糖药（如格列齐特、格列吡嗪）会建议餐前30分钟服用，以便在进食时开始发挥作用。质子泵抑制剂（如奥美拉唑、泮托拉唑）： 这类抑制胃酸分泌的药物需要在胃酸分泌高峰期（通常是空腹时）效果最佳，因此建议在早饭前半小时服用，以便有效抑制饭后食物刺激引起的胃酸分泌。胃黏膜保护剂： 如复方谷氨酰胺、硫糖铝等，饭前服用能让药物充分作用于胃壁，形成保护膜。减少食物干扰：像某些驱虫药需要严格空腹服用，以避免食物吸附有效成分。饭后服用（餐后15-30分钟）

      许多药物对胃黏膜有直接刺激作用，可能引起恶心、呕吐、胃部不适或胃痛。饭后服用，胃中的食物可以起到缓冲作用，减少药物对胃黏膜的刺激，降低副作用的风险。

      非甾体抗炎药（NSAIDs，如布洛芬、双氯芬酸）： 这类药物常用于止痛和消炎，但对胃肠道刺激较大，饭后服用能有效减轻不适。铁补充剂： 也常引起胃肠道不适，建议饭后服用。别嘌醇（用于预防痛风发作）： 饭后服用有助于降低恶心或呕吐的风险。另外，对于某些脂溶性药物，食物中的脂肪有助于其溶解和吸收，从而提高生物利用度。食物还可以延缓药物在胃肠道的移动速度，使药物有更多时间被吸收。

      随餐服用

      还有一些特殊的药物是跟第一口食物一起口服。

      如阿卡波糖是一种α-糖苷酶抑制剂，通过延缓碳水化合物的消化吸收来降低餐后血糖，所以必须在进食主食的时候服用才能发挥作用。

关于印度仿制药，大家怎么看？

      在我印象中，印度似乎也不是什么医药大国，凭什么别人都不能仿制，他就能干？等我研究了一下背景资料，发现真的是大开眼界。至于为什么只有印度能生产大量仿制药，其实原因很简单，就因为印度的人命“不值钱”。

      药品本身的生产成本非常低，为什么要卖高价？

      一款新药，即使药品本身的成本很低，但一单面世，价格之高绝对让人惊掉下巴，那是因为研发成本非常高。即使人们明白将救命药的价格设为天价，就是在杀人，但在利益面前，药企巨头们可管不了这么多。

      你可以把药品研发看作是寻找油田，你知道地下有油田，但你不知道在哪里打洞啊。容易挖的油田早就被人挖光了，剩下都是非常难挖的油田。你要花大量勘探成本，最终才能找到油田的入口，前期勘探的成本都要算在油价里。

      药品研发需要在动物身上做实验，如果用小白鼠做实验，那成本并不高，但最终你要在...上做实验，这个成本就高了，欧美国家强调人权，你要想在他们身上做实验，你将面临天价成本。于是欧美药企很聪明的跑去找印度合作，因为印度人不惜命，让他们试药花不了多少钱。还怀疑它吗？每一种上市的仿制药都是无数印度穷人以身尝试得来的。

      仿制药大国是如何诞生的？

      印度人民说：我们之所以获得“世界药房”的称号，离不开曾经60多万小白鼠的牺牲；根据了解，因为印度人不惜命，可以肆意的用人的生命去做药物的实验。而且印度人口还非常多，印度有13亿人，印度有很多不同的人种，白人、黑人、黄种人、基因库非常的庞大。有一大部分印度人非常穷，生病了也不敢治疗，就扛着，要么就去参加医疗实验来获取微小的报酬。

      《印度时报》曾在2013年报道过，在2007至2013年间，大约有2600名印度人死于药物临床试验中。而2015年的数据则显示，从2013-2015年有1335人死于临床试验。据估计，参与...小白鼠实验的印度人，多达60万人。印度政府和西方药企达成了一个妥协，政府允许药企拿印度人做实验，但是，药企也要允许印度人生产仿制药。

      印度政府一开始看到自己的企业这么干，也是有点慌的，这要是别人来告怎么办？但是这些药使得很多印度患者有了活命的希望，对社会矛盾的减轻起到很大作用。于是印度政府不但不阻止，还特意修改了《专利法》，给这样的行为大开绿灯。以至于通过美国FDA审批的药物，最快3个月就能在印度看到仿制药。后来印度加入了WTO，为了表示和国际接轨，就把《专利法》改了过来。果不其然，后来瑞士的药企曾起诉印度政府和专利局，但最终败诉收场，因为印度修改的《专利法》里，只支持1995年后开发的新药，这场官司的败诉，意味着印度制药企业可继续合法仿制这种药品。

      如今，全球20%的山寨仿制药都由印度生产，印度药品出口到200多个国家，疫苗和生物制药产品出口到150个国家。他们制药成本比美国低65%，比欧洲低50%。而且，整个印度拥有美国药监总局（FDA）认证的药厂有119家，被英国药监总局认证的有80多家，凭借着物美价廉成为了在全球市场与国际药企巨头抗衡的强大力量。印度人很自豪地说：“我们正在成为世界药房”。

印度双效片有哪些？

      最近回答了很多男女方面的问题，当中提到我用印度双效（以下简称印双），于是有不少老哥问我这个的体验，这篇文章因此而作

      进入正题，从以下几个方面来说

      首先是适用人群，是所有人都适合使用印度的双效吗？

      个人的答案是否定的。

      一是市面上有很多此类产品。按国别区分分为国产的，美产的，印度的；按作用方式区分分为内用的（口服），外用的（喷剂）。看过我之前回答的老哥可能知道，本人是一个年轻时纵欲有些过度的庸俗之人，所以才会在年纪上来后对此类产品有这么多的了解（Ps：没办法老婆需求太大）。那么在这么多的产品中为什么印双能够脱颖而出呢？答案就是便宜，剂量大。这里就引出了这个问题的答案，如果你是一个追求高品质不讲性价比，或者你是只是想尝试一下本身能力就很强的。那么我不建议使用，因为一是印度的包装懂得都懂，实在没有精致可言；

      二是剂量较大，我用完后从五分钟到三十分钟（具体效果下一段详述），那么如果本身都有二三十分钟那用了以后到四五十分钟，两个人都会吃不消，到后阶段可能不会是享受。二是其药理反应中表示：正在服用任何形式的硝酸脂类药物（这个就不举例子了，太多）的患者禁用；有严重心血管疾病的患者禁用；未控制的高血压、严重心力衰竭的患者禁用。

      其次是效果如何？真的能够鸟枪换大炮吗？

      答案依旧是否定的，根据成分来看，印双具有两种成分，这也是为什么它叫“双”的原因，一种管着时间一种管着硬度，具查阅资料（大学时学的医学），这两种成分里并没有让某种东西变大的成分，所以不能鸟枪换大炮

      最后是印双的副作用是什么？有什么不可逆的不适吗？

      根据个...验及资料查阅，仅有短期不适无长期副作用，常见的短期不良反应有：头痛，消化不良，背痛，肌痛，鼻充血等（个...验是除非体质特别不好的兄弟，其他的一般只会在第一次使用时有一些轻微口干，后面就不会出现了），那么如何缓解短期不适呢？可以通过多饮水加快代谢吸收的方式缓解

      以上就是本期论题的全部内容，社会不断进步的今天此类话题其实已不再“私密”，但想尝试的老哥还是在购买时多多分辨，本人最开始踩了很多雷才终于找到真的，具体如何鉴别可参考我的另一篇回答：如何鉴别真伪，或与我讨论，知无不言。

二甲双胍缓释片怎么吃最佳?

      二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线药物，也是药物联合使用的基础及主要用药。有普通片剂、肠溶片和缓释片等多种剂型。盐酸二甲双胍缓释片是一双层亲水的多聚体成型片系统，盐酸二甲双胍与一个控制药物释放的多聚体结合形成“内相”，然后将分离的颗粒合并成第二个多聚体的“外相”。服药后，胃肠道的液体进入片剂导致多聚体水化膨胀。药物从胶状成型片以弥散的方式缓慢释放。水化的多聚体系统不是坚硬的，随着胃肠道正常的蠕动而崩解。片剂内在的有生物活性的成分在整个胃肠道过程中保持完整，并以软化的水化物形式从粪便中排泄。

      适应症:

      ▲作为单独治疗，建议联合饮食和运动治疗，达到控制2型糖尿病血糖作用。

      ▲可以与磺脲类药物和胰岛素联合使用，以控制成人血糖。作用机制:

      二甲双胍可以减少肝糖的合成，抑制葡萄糖的肠道吸收，并增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，而提高胰岛素的敏感性。二甲双胍不会刺激胰岛素分泌，而是直接作用于葡萄糖的代谢过程：

      ▲通过抑制线粒体呼吸复合物I和激活腺苷酸活化蛋白激酶来抑制肝糖原异生，降低肝脏葡萄糖的输出。

      ▲通过改善胰岛素抵抗，促进胰岛素与胰岛素受体的结合，增加外周组织对胰岛素的敏感性，及增加胰岛素介导对葡萄糖的摄取和利用。

      ▲通过增加非胰岛素依赖组织（如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等）对葡萄糖的摄取和利用，促进糖的无氧酵解。

      ▲通过抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，促进葡萄糖向肠道排泄，提高胰高血糖素样肽-1水平。用法用量:

      ▲2型糖尿病患者用于治疗高血糖时没有固定的剂量。在不超过最大推荐剂量，即2000毫克/日的情况下，剂量根据作用和耐受情况个体化给药。应从小剂量开始服用，逐渐增加剂量，通常，随晚餐单次服药。

      ▲通常盐酸二甲双胍缓释片的起始剂量为500毫克，1次/日随晚餐服用。每周剂量增加500毫克，最大剂量至2000毫克，1次/日随晚餐服用。如果用至2000毫克，1次/日，血糖仍没控制满意，可以考虑改用1000毫克，2次/日试验性治疗。如果还需要更大量的二甲双胍，应当使用盐酸二甲双胍片2550毫克/日的最大剂量，分次服用。

      ▲还要属于缓释制剂，必须整片吞服，不得碾碎或咀嚼后服用。掰开或嚼碎会破坏制剂的工艺结构，导致药物很快释放，不能起到缓释的作用，且释放的药物剂量大于普通片剂。为什么盐酸二甲双胍缓释片随晚餐服用呢？

      ...夜间胃排空速率下降，二甲双胍缓释片晚餐时服用，在胃部的滞留时间会相对延长，有利于药效较长时间维持。由于二甲双胍缓释片单次口服后血药浓度约7小时达到峰值，因此晚上服用可以有效改善糖尿病患者的血糖黎明现象（早晨血糖升高），降低空腹血糖水平。即使早上或中午服用二甲双胍缓释片依然有效，比如对于用至2000毫克，1次/日，血糖仍未控制满意的糖尿病患者，可以考虑改用1000毫克，2次/日随餐服用。

      二甲双胍临床应用广泛，对T2DM有良好的降血糖作用，但临床实践时患者仍需要在医生的指导下使用，治疗过程中需要动态监测血糖，根据血糖监测结果及时调整治疗方案，以免耽误疾病的诊治时机。如果您在服药期间仍有疑问，请咨询医师或药师。