肺间质性
肺炎
武汉市第九医院
呼吸与危重症医学科症
间质性肺炎是以肺泡壁为主的病变所引起的一组疾病群，是以弥漫性肺实质，肺泡炎和间质纤维化为病理基础改变，以活动性呼吸困难，x线胸片显示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的不同类型的疾病群症候整体的一个称呼。
临床上间质性肺炎可分为急性期，亚急性期和慢性经过。急性期以损害或以炎症病变为主，慢性期以纤维化病变为主。在临床上，这类疾病也比较多见，所以给患者也带来很多的痛苦，是无法治愈的，主要是用药来控制症状，延缓病情的进一步加重。最后，一般情况下，双肺间质性肺炎可能会发生一些其他的病变，如可能会导致肺纤维化。
慢性间质性肺炎传染吗
慢性间质性肺炎不具有传染性，因为间质性肺炎亦称作弥漫性实质性肺疾病，它是累及肺泡和肺间质的弥漫性实质性疾病。它是导致肺泡和毛细血管功能单位丧失的弥漫性实质性疾病，所以它不具有传染性。
慢性间质性肺炎，它的早期症状主要是进行性加重的呼吸困难，限制性通气功能障碍，伴弥散功能降低和低氧血症的发生。病人早期会感觉活动耐量逐渐下降，在感染和呼吸道疾病的同时，会进一步加重呼吸困难症状的发生，所以间质性肺疾病是不具有传染性的。
流行病学
间质性肺炎目前没有完整的流行病学数据统计，但临床较为常见的特发性间质性肺炎，近年来发病率有所升高。2016年的一项调查显示，韩国每10万人群中，有74~88人患有特发性间质性肺炎。其中特发性肺纤维化的发病率随年龄的增长而显著升高，男性患病率高于女性。在吸烟和暴露在金属粉末、有机粉尘、刺激性气体的人群中，患病的风险显著增加。
病因
间质性肺炎可以是病因不明，也可以由其他疾病继发。目前临床将间质性肺炎的病因分为两大类，一类是已知病因的，另一类是未知病因的，即“特发性”，每一类又可分为不同的亚型。
在已知病因中，常见病因包括：吸入无机粉尘、有机粉尘和各种刺激性的有毒气体；各类结缔组织病以及药物或放疗相关性间质性肺炎等。部分间质性肺炎的病因虽然还不清楚，但病情的进展与一些危险因素有关。
相关治疗
间质性肺炎患者肺部的纤维化改变无法逆转，临床采用的治疗方法在于减轻炎症反应，阻止或减轻肺纤维化的进展，从而改善患者的生活质量，延长生存期。治疗过程中应首先避免已知的致病或诱发因素，对于结缔组织疾病继发的间质性肺炎，需要同时治疗原发疾病。
间质性肺炎患者的日常管理应以防治加重肺纤维化的诱因和病因为主，同时配合医生积极治疗。患者应加强生活的管理，稳定期坚持家庭肺康复训练，提高生活质量，改善肺功能。
专家简介
陈宏斌（主任医师，呼吸内科特聘专家）
医学博士，主任医师
湖北省人民医院呼吸及危重症I科副主任
诊疗专长:支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸系统常见病的诊断与个体化治疗；对良恶性肺部结节的鉴别诊断有较丰富经验；熟练开展支气管镜下的各种诊断与治疗；在呼吸危重症疾病的诊治经验丰富，特别擅长各类器官移植后及化疗后并发感染的精准治疗。
学术任职与荣誉：湖北省医学会呼吸分会青年委员，湖北省中西医结合学会分会常委兼秘书，湖北省呼吸介入联盟副主席，湖北省呼吸重症联盟副主席，湖北省肿瘤学会肺癌专辑委员会委员
科研成果：参与国家自然基金5项，发表论文10余篇，参与专著3本。
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