很多人骨折的人都会有过这样的疑惑，为什么我骨折都大半月了脚怎么还是肿？有的明明已经不怎么肿，走一走又开始肿起来。下肢骨折后，脚为什么一直肿肿肿呢？
首先，受伤骨折后出血，所以肿胀自然是免不了的，这个大家都很清楚。
但是为什么骨折后大半月还会肿呢？
这个要从早期受伤后说起，受伤后全身或局部都会释放许多炎症 ，这是机体的保护性反应，产生疼痛让你减少活动，利于机体的损伤恢复。
但是，这些因子一方面刺激神经发布疼痛信号，由于疼痛，反射性造成肌肉痉挛，导致静脉及淋巴管瘀滞，回流障碍，造成其管壁扩张，通透性增加，从而发生组织间水肿；另一方面，炎症因子导致血管内外液体交换的平衡失调，造成过多的液体渗入组织间隙，最终导致肢体肿胀。
面对这样的肿胀问题如何消除呢？
创伤后首先要做的就是休息，限制我们的肢体活动，以减少出血，减缓肢体肿胀，疼痛，防止损伤加重。切忌不要把受伤的肢体去过度的活动，你越是活动，可能会肿胀得越厉害，甚至有造成二次损伤的风险。
其次就是通过冰敷的方式，受伤的早期，48小时内冰敷（如果损伤严重的可根据情况延长时间），外伤后肿胀主要是出血多所致，局部冰敷可使血管收缩，有利于破裂的血管内血液凝固，减少进一步的出血，对防止后期的肿胀是很有利的；外伤后3天一般来说出血已经停止，肿胀主要是淤血所致，热敷能够使肢体血液循环加快，加速淤血的吸收，使肿胀尽快消退，加速局部淤血的吸收，使肿胀尽快消退。
第三步就是加压包扎，对患肢进行加压包扎，一方面可以使损伤的内部压力增加，促进小血管闭合，减少出血，另一方面可减少渗出，减轻肢体肿胀。
第四步就是抬高我们的患肢，这个是消肿的重要举措，如果我们的肢体位置低于心脏平面，则静脉回流就要克服循环阻力和重力的双重阻力，不利于肿胀的消除。将 置于心脏平面以上，使重力转化为动力性因素，可促进肿胀的消除。
第五步是要进行功能锻炼。鼓励进行功能锻炼，外伤后在无禁忌证的时候应该尽量进行肌肉关节的功能练习，因为功能锻炼可促进损伤局部血液循环，以利静脉及淋巴液回流，防止、减轻或及早消除肢体肿胀。因为肌肉的收缩，就像给我们的血管加了个循环泵，促进血液循环。
第六步就是口服药、外用药了，早期的时候口服活血化瘀、消肿止痛的药物。
以上是一个消除肿胀的基本步骤。
不过很多人最为疑惑的是受伤后明明已经消肿了，但是后来又肿起来。
这种情况在下肢骨折中最为常见，因为绝大多数下肢骨折患者需要长期卧床，下肢静脉回流所要克服的阻力比我们常规站位的时候要小很多，时间一长，身体就慢慢适应了这种低阻力的回流方式。
但骨折愈合之后，我们需要下地走路，站立行走，但是下肢的血管一时间还不适宜骨折前的高阻力回流状态，所以会有一段时间的下肢水肿。特别是脚踝这种离心脏较远的部位最为明显。
如何改善这样的问题呢？
既然是不适应所致的，我们就要创造让其适应的机会，比如在下地之前可以先把脚垂于床边，然后在放回床上，反复多次，慢慢延长下垂的时间。开始下地走路的时候不要贪多，差不多就要休息让我们的下肢适应。如果下地走路后脚肿胀那么也可以适当抬高患肢来进行缓解。
其次就是，在创伤中后期应该在康复医生的指导下积极进行主动训练，包括受伤肢体的肌力训练和适当的关节活动，肌肉收缩和肢体活动能够促进静脉和淋巴回流，从而促进消肿，比如踝泵、肢体抬高等。
另外像一些理疗按摩也可以改善血液淋巴循环，促进肿胀消除，比如气压、超声波、低频治疗等。
参考来源：《骨科常见疾病治疗与康复手册》张宝峰、孙晓娜、胡敬暖编著，中国纺织出版社；
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