利培酮是目前治疗精神分裂症最常用的药物之一，具有良好的疗效和安全性，被广泛应用于临床。利培酮属于第二代抗精神病药，其作用机制相比第一代药物更加明确，成为精神分裂症治疗的重要进展。
一、作用机制
利培酮是多巴胺和5-羟色胺受体拮抗剂，通过影响多巴胺和5-羟色胺的神经递质系统，调节大脑的神经传递，起到调节情绪、行为、思维等功能的作用，并减少症状的发生。利培酮的化学结构中有个哌啶环，可以与多巴胺受体a2结合，避免了第一代抗精神分裂药物的副作用，如震颤、肌肉僵硬、抑郁等。
二、用途
精神分裂
用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。
双相情感障碍
可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹，自我评价过高，睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下(包括紊乱或过激行为)。
其他
利培酮在强迫症，广泛性焦虑障碍，多动—抽动障碍中均有一定的应用，临床疗效确切。
三、不良反应
1、较大剂量可出现急性锥体外系反应：常见帕金森综合征、静坐不能，肌张力障碍、震颤、镇静、迟发性运动障碍等。
2、高催乳素血症：主要表现为月经不调、减少、闭经、头痛、眼花、呕吐、性欲减退等症状表现；
3、偶尔出现体位性低血压、心动过速或高血压的症状；
4、会出现体重增加、水肿和肝酶水平升高的现象。
5、其他：失眠、焦虑、激越、头痛、口干等；
注意：如果患者出现以上严重不良反应，可及时与医生联系更换药物或采取中西医结合治疗。
四、注意事项
1、三环抗抑郁药和一些β肾上腺素受体阻断药会增加本药的血药浓度。本药可加重三环类抗抑郁药的不良反应。
2、与中枢神经系统抑制药合用，可增强中枢抑制作用，导致过度嗜睡。两者合用应谨慎。
3、不能与抗胆碱药物和酒精同时使用，否则会增加口干、便秘等不良反应的发生率。
4、大剂量和长期应用时可能会引起一些代谢综合征，并增加心脏和脑血管疾病的风险。因此，需要定期监测心电图和血糖、血脂等指标。
5、 孕妇、哺乳期妇女禁用，肝肾功能损害患者慎用。对利培酮过敏者禁用，心血管疾病、帕金森氏综合症、癫痫等患者应慎用。
中西联合，实现1 1＞2的效果
从医40余年，我始终秉承“中西结合，身心同治”的理念干预精神心理问题，疗效显著副作用小。西医治标，能快速控制症状，中医治本，可以整体调理气血运行、脏腑功能，降低药物毒副作用。
二者强强联合，既可以提高患者治疗依从性，增强疗效，又可以缩短治疗周期，实现1 1 >2的效果。
杜主任有话说：
如果你或你的家人、朋友正遭受抑郁症、焦虑症、双相障碍、精神分裂等精神疾病的折磨，或者有用药方面的困扰，点击下方图片或私信，留下您的联系方式，24小时内会联系您详细沟通。
点击下方图片，立即免费咨询
精神科“药瘾之父”杜万君，“中国精神疑难领袖人物”之一，精神学术研究领头人，cctv专访精神心理专家，在中国精神领域首屈一指的北京安定医院，担任精神科主任医师40余年，现在北京回龙观医院出特需门诊。
从事中医精神科临床诊疗近四十年，擅长用中西医结合方法辨证施治、个性化分型诊疗抑郁、焦虑、失眠、精神分裂、强迫症、双相情感障碍、神经官能症、植物神经功能紊乱等各类神经、精神心理疾病。
人民日报，新华日报，凤凰网等各大媒体采访杜万君教授诊疗理念和成功经验的报道，帮助无数精神疾病家庭在迷茫中找到了方向与希望，如果你也有这方面的困扰，又不知如何处理，不妨与我私信留言，我会利用坐诊之余，给予大家一些力所能及的帮助。
本文部分图片来源网络 侵删
往期回顾
点击下方卡片，立即预约
支持视频看诊，到院面诊
