在日常生活中,大家或多或少都有过长痘痘的经历,还会经常忍不住去抠破它;但是,当“痘痘”长到鼻子上时,千万不要随便抠哟,小心引发严重的感染!因为,有可能它已经悄悄形成了“鼻疖肿”。那么,什么是“鼻疖肿”呢?下面,为大家进行详细的讲解。
1.定义
鼻疖是发生在鼻前庭、鼻尖和鼻翼的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症,以鼻前庭最为常见。
2.病因
拔鼻毛或外伤、挖鼻致鼻前庭或外鼻皮肤附属器损伤,继发细菌感染,最常见的致病菌是金...葡萄球菌。全身抵抗力下降者(糖尿病、放化疗患者) 鼻疖常常继发于慢性鼻前庭炎。
3.临床表现
表现为鼻前庭、鼻尖或鼻翼处红、肿、热 痛等化脓性炎症,一般局限在一侧,可伴有低热和全身不适。随着病情发展,出现自发性疼痈,日益加重。检查时见一侧鼻前庭内有隆起,周围浸润明显,伴有红、肿、热、痛的红色硬结。疖肿成熟后,顶部出现...脓点,溃破则流出脓液(偶可见多个脓头)。炎症可逐渐消退结痂而愈。病重者可引起鼻翼或鼻尖部软骨炎,上唇及颊部蜂窝织炎、海绵窦血栓性静脉炎等。
4.危险三角区
文章开头我们提到,当出现“鼻疖肿”时,千万不要抠,这和“危险三角区”有关系。危险三角区是指面部以鼻梁骨的根部为顶点,两侧口角为底边所形成的等腰三角形区域。这个区域之所以被称为危险三角区,是因为其在解剖结构上具有特殊性。面部的血液循环十分丰富,血管纵横交错,且面部静脉无瓣膜,血液可双向流动。
鼻疖如被挤压,感染可由小静脉、面静脉、眼上、眼下静脉逆行向上直达海绵窦,形成海绵窦血栓性静脉炎,其临床表现为寒战、高热、头痛剧烈、患侧眼睑及结膜水肿、眼球突出固定、视盘水肿甚至失明,严重者危及生命。另外,还可并发眼眶蜂窝织炎、颅内感染。
4.治疗
当出现鼻疖肿时,我们应该怎么处理呢?
1.疖肿未成熟者:
可进行局部热敷、超短波、红外线照射等物理治疗等,以消炎止痛为主;患处可用10%鱼石脂软膏或甘油棉片敷其表面,促其成熟穿破;同时应给予足量抗生素药物;剧痛者酌情使用镇痛剂。
2.疖肿已成熟者:
可待其穿破或在无菌操作下用小探针蘸少许15%硝酸银腐蚀脓头,促其破溃排脓;亦可以小尖刀挑破脓头后用小镊子钳出脓栓,或用小吸引器头吸出脓液;切开时禁止挤压,务必不要切及周围浸润部分。
3.疖肿破溃后:
局部清洁消毒,促进引流,破口涂以抗生素软膏,既可保护伤口,防止结痂,也可达到消炎、促进愈合之目的。
4.合并静脉窦血栓性静脉炎时:
必须住院治疗,给予足量、有效的抗生素,必要时请眼科和神经科医师协助处理。
5.全身治疗
注意休息,多饮水,通大便。慢性病例和屡发者应排除糖尿病,并加强营养和锻炼。
预防小贴士
治疗过程中严禁挤压、触碰。
避免辛辣、刺激食物,多食蔬菜、水果,保持大便通畅。
戒除挖鼻及拔鼻毛的不良习惯。
保持面部清洁。
作者简介
李爽
主治医师
山东省妇幼保健院耳鼻喉科门诊主治医生,从事耳鼻咽喉科临床诊疗工作,熟练掌握耳鼻喉常见病、多发病的诊疗;尤其擅长眩晕、耳聋相关疾病的诊治。
编辑:李爽医生
审核:张子和医生
耳鼻喉科
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