城乡居民基本医疗保险，充分体现了“一人有病万家帮”的互助共济精神，能有效地为患病家庭减轻经济负担，不会因害怕没钱而影响病情治疗，且参保门槛低，城乡居民身体不分好差、年龄不分大小都可以参加。
一、城乡居民基本医疗保险覆盖范围
我市行政区域内除城镇职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民，包括农村居民、城镇非从业居民，在校就读学生、在园儿童、婴幼儿、新生儿、宗教教职人员、长期投资经商和务工的外来人员的未成年子女，以及国家和云南省规定的其他人员都纳入参保范围，凭有效身份证件到指定机构办理参保手续。
二、城乡居民基本医疗保险个人缴费标准
2025年城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为一般人员400元/人,建档立卡户缴费为355元/人，监测户缴费为220元/人，低保人员缴费为280元/人，一二级残疾人缴费缴费为280元/人；财政代缴人员为：农村特困人员、重点优抚对象、孤儿、村干部。参加城乡居民基本医疗保险的人员，同时享受城乡居民大病保险待遇。
2025年医保变化：1、2021年到2022年医保费用增加40元/年，2022年到2024年医保费用增加30元/年，2024年到2025年医保费用增加20元/年；建档立卡人员医保缴费变化：2022年140元/人，2023年215元/人，2024年290元/人，2025年355元/人，说明建档人员和普通人员之间的差距正在趋于平等。
2024年医保目录新增126种用药、21种抗癌药，平均降价，预计能省一定的金额。其中肿瘤用药21种，新冠、抗感染用药17种，糖尿病、精神病、风湿免疫等慢性病用药15种，罕见病用药15种(其中阿伐替尼片同为肿瘤用药)，其他领域用药59种。
三、城乡居民基本医疗保险待遇及标准
（一）普通门诊待遇
（二）住院医疗待遇
1.参保人在定点医院发生的符合城乡居基本医疗保险基金支付范围的住院医疗费用，个人起付标准及报销比例如下：
2.城乡居民大病保险待遇
3.一个自然年度内，城乡居民基本医疗保险住院，医保基金最高支付限额为15万元；大病保险最高支付限额为20万元，共计35万元。
4.城乡居民需转诊转院，按照分级诊疗转诊转院政策执行。即首诊后根据病情需要逐级转诊，符合并办理转诊转院的，按基本医保和大病保险政策报销；对不符合和不办理转诊转院手续的，降低基本医保和大病保险报销比例。
5.在蒙自参保的城乡居民，在云南省滇南中心医院（红河哈尼族彝族自治州第一人民医院）、红河哈尼族彝族自治州妇幼保健院就诊按照符合转诊转院的待遇享受住院报销待遇。
四、缴费时间及方式
（一）缴费时间
全市2025年度城乡居民基本医疗保险集中缴费时间：集中缴费期为2024年9月1日至2025年2月25日，待遇享受期限为2025年1月1日至12月31日。非集中缴费期参保缴费的，从缴费当月起3个月内为医保待遇享受固定等待期，固定等待期内参保人员不得享受城乡居民基本医疗保险待遇，具体缴费标准为：2025年3月1日至2025年6月25日，个人缴费每人每年400元；2025年7月1日至2025年12月25日，个人缴费每人每年1070元。
（二）缴费方式
微信缴纳城乡居民医疗保险步骤:点开微信→微信公众号（或者扫下图二维码）→关注云南省电子税务局→业务办理→社保缴费→注册或登录→选择自主缴费或代他人缴费→按提示操作即可。
温馨提示：为了您在蒙自期间方便就医和更好享受相关医疗保障待遇，建议您及时在蒙自市办理参保缴费。在缴费时注意选择蒙自市税务局，如选择其他州市的税务局，就不能享受蒙自市的医疗保障待遇！为保障参保人医疗保障权益，请关注“蒙自市医疗保障局”微信公众号，及时了解相关医疗保障政策。
五、咨询电话
蒙自水田乡：0873-3814005。
对缴费过程中遇到的问题，请咨询国家税务总局蒙自市税务局，咨询电话：0873-3743616。
来源：水田乡党群服务中心
编辑：刘夏
初审：许乐园
终审：李文恋
法律顾问：云南众序（云南自贸区红河片区）律师事务所
张耀律师18788251991
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