怀孕早期产检时，医生就会告诉孕妈妈，该做NT检查了。那么，什么是NT检查？为什么要做？怎么做？异常了怎么办？今天，就一起学习NT检查！
什么是NT检查
颈项透明层（NT）是指胎儿颈项背部皮肤层与筋膜层之间软组织的最大厚度，反映皮下组织内淋巴液体的积聚，超声表现为胎儿正中矢状切面颈项后的带状无回声。
NT是早孕期的一项超声筛查项目，是排除胎儿异常的第一步。
什么时候做NT检查
NT检查时间为孕11～13 6周，在头臀长（CRL）为45mm~84mm时测量。
NT检查的适应症
适应于所有孕妇，尤其是适应于以下孕妇：
1．孕妇年龄＜18岁或≥35岁；
2．夫妇一方染色体平衡易位携带者，孕妇染色体异常，孕妇患有贫血、糖尿病、高血压、严重营养障碍等疾病；
3．孕妇不良生活史吸烟、酗酒等；
4．孕早期有病毒感染史、异常胎儿妊娠史、遗传病家族史以及试管婴儿等。
NT检查的目的
1．通过测量头臀长，准确核对妊娠孕周，推算预产期
2．可检出部分染色体异常胎儿（如21-三体、18-三体、13-三体等）
3．筛查出严重多发结构畸形（无脑儿，脑膜膨出，前脑无裂畸形，单心房，单心室，单一动脉干，严重脏器外翻，致死性短肢畸形等）
4．判断多胎妊娠绒毛膜和羊膜性质
5．更早地检出严重的神经管畸形
NT检查对孕妈妈和宝宝有要求
1. NT为无创的超声检查，不需要特别的准备工作，可以吃早餐，不用憋尿。
2. NT测量对胎儿体位及检查医生技术的要求较高。胎儿颈部在自然姿势下取正中矢状切面图，如果胎儿体位不理想，孕妈妈也不要焦虑，医生会耐心等待宝宝调好姿势再给予检查。
3．除此之外，如果孕妈妈腹壁脂肪厚、腹壁有手术疤痕可能会影响超声穿透力，从而影响检查效果。
NT值怎么看
正常妊娠时，胎儿颈项透明层厚度随妊娠天数及头臀长（CRL）的增加而增厚，不同CRL对应不同的NT值。
不同孕周胎儿CRL所对应的NT值的第95或99百分位数作为NT增厚的截断值，请找您的产科医生详细解读报告单，不能盲目以2.5mm或3mm为增厚标准。
NT检查的误区
NT值增厚仅仅是产前超声检查的一个软标志，因此：
1.NT值正常≠胎儿正常
2.NT值异常≠胎儿异常
NT异常的胎儿大部分属于一过性病变，如果胎儿没有任何染色体或心脏等问题，即使NT增厚也不代表一定有异常问题，但提示需要进行下一步检查，如进行相关染色体检查等，对染色体核型正常者，还需密切追踪观察，排除有无先天性心脏发育异常及其他结构异常，可到遗传优生门诊就诊咨询。
NT检查和唐氏筛查的区别
唐氏筛查的主要目的是对胎儿是否存在唐氏综合征的风险进行评估，尽早发现胎儿有无患唐氏综合征的可能，可通过化验孕妇的血液来进行检查。
NT检查是检查胎儿颈项透明层厚度，可以早期诊断染色体疾病和发现多种原因造成的胎儿异常。因此，在做NT筛查后，医生还会建议抽血做唐筛，防范于未然。
NT增厚的临床意义
NT增厚与染色体异常，尤其是21-三体综合征的关系已经非常明确。NT增厚的胎儿14.2%有染色体异常、3%-50%胎儿有结构畸形（主要包括心血管畸形、骨骼系统畸形、颜面裂等）、10%的胎儿有多种遗传综合征（如Noonan综合征等）。此外，NT增厚还与胎儿水肿、围生期死亡、巨大儿、儿童发育迟缓等相关。
错过或没做NT检查怎么办
错过NT检查的最佳时间，应根据当地医院实际检查项目，进行唐氏筛查、无创DNA、羊水穿刺等，进一步排查胎儿异常情况。
NT检查是孕期排畸的第一关，需要重视，不要错过最佳检查时机！祝所有孕妈妈产检一路绿灯，生育健康宝宝！
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【妇幼健康科普]
撰稿：产科 李肖肖
审核：超声诊断科 杨小红主任医师 产科 张莉副主任医师
图片来源：部分来源于网络，如有侵权请联系删除
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