泡沫尿多久消失算正常-浙一全科?科普｜小便起泡泡，我是不是有啥子毛病？

说起泡泡，可能很多人第一反应会想到，小朋友爱玩的吹泡泡。尤其特别是80后以前的小时候，搞点肥皂水，放在瓶子里晃一晃，在太阳光下，拿个吸管吹出五颜六色的漂亮的大泡泡，氛围感满满。

但是今天我们浙一全科互联网门诊，却收到一位远在四川18岁小弟弟的私信。“全科医生，全科医生，我今天早上发现，我的小便起泡泡，啥子回事，我是不是有啥子毛病吧？”都说“无图无真相”，当然，这位小弟弟还不忘，顺带给我们发了一张照片，如下。

于是很多朋友，此刻也会有疑惑，“咦，我好像平时小便也会起泡泡，是不是真的有啥病呀？”还别说，很多人平时不留意，这么一说，这个貌似我们每天都要解决的小便，怎么会起泡泡？于是很多人方（慌）了。

别急别急，咱们今天跟你好好唠唠，小便为啥会起泡泡，也就是我们平时说的泡沫尿。便于直观感受，下面放一张对比图。

首先我们都知道，小便就像自来水，它也是顺着管路出来的。那么这个管路从哪里冒出来呢？对于自来水来说，有些是地下水直接抽出来，通过蓄水池输水管出来，而有些是城市本身污水或者雨水，层层过滤净化，最后达标在进入输水管，连接至每个小区天台蓄水池，往下连接每家每户水龙头。当我们打开水龙头那一刻发现，“咦，原来也有泡沫呀”。

那么，对于我们人身体而言，我们的肾脏就像层层过滤自来水一样的原理，产生了我们的小便。因此，既然下游让我们出现了困惑，我们就要顺藤摸瓜，找出产生小便这个流程的每一个环节，出了问题，都有可能产生泡沫尿。

一、“飞流直下三千尺”

当自来水打开那一瞬间，我们发现犹如排尿瞬间，尿液强力冲击液面，就会让空气（气泡）与尿液充分混合，于是产生泡沫尿。朋友，你尿得太急or站得过高。

二、“越看越像肥皂泡”

我们知道衣服脏了，就是通过肥皂或洗衣粉这种表面活性剂起泡去污，而这种两亲性的有机化合物，即有一个亲水端和一个疏水端。亲水端与水接触，疏水端聚集在一起，把头埋在里面，就会形成一个个外层是亲水端而内层是疏水端的泡泡。

那么产生泡沫尿的一个原因，就是自来水出来的不是单纯的水了，小便不是单纯的原尿了，而是含有杂质了。那么这个杂质有哪些可能呢。

1.一些药物可引起尿液中胆盐成分含量升高，导致泡沫尿出现；

2.很多人知道，尿液发黄是肝或胆不好的表现，而胆汁淤积引起尿液中胆盐和脂肪酸酯含量增高，尿液表面张力增大，在排尿时可产生较多气泡，出现泡沫尿。

3.当尿里面蛋白含量增加，这些尿蛋白都是表面活性剂，这样排出来的小便跟空气和液体冲击，便会产生了泡沫尿，同时对于这种泡沫尿，我们又叫蛋白尿。

4.除了上面说的尿里面这些成分，那么像我们啤酒喝多了，最后代谢后的小便也会多少有些啤酒成分，就像啤酒泡一样比较好理解。尿液里含有尿糖或尿酮体含量升高，尿液的酸碱度发生改变，尿液表面张力增高，就会出现泡沫尿。

以上这些我们终于搞懂了为什么会产生泡沫尿，那么我们就很好理解跟我们身体健康的关系了。

对于像喝水少，尿液浓度过高，进而导致泡沫尿；饮酒过量；排尿过急；或者便池中的消毒剂或去垢剂也可使尿液形成泡沫；这几种常见情况，我们称之为非病理性泡沫尿，也就是说我们身体是健康的。

而让我们真正担心的是这些病理性泡沫尿的情况。

一、蛋白尿

就像自来水层层过滤系统出现问题，当肾小球功能产生障碍时，会有不少营养组分（特别是蛋白质），因为没有经过肾小球屏障的过滤而是直接跟随尿液排出体外，当一个成年人每天的总尿蛋白排泄量>150mg/d，这些带有大量蛋白质的尿液便是蛋白尿。而这个自来水过滤系统，对应的就是我们身体的肾脏，如各种肾小管疾病出了问题，如范可尼综合征、dent病、镉中毒、多发性骨髓瘤等；或者当身体出现如各类原发性肾小球肾炎、糖尿病、高血压、痛风、肝炎、血液系统肿瘤等，都会影响肾脏的功能损害，产生了医学上的蛋白尿。

需要指出的是，发生在剧烈运动后、高烧、高温下作业，尿液高度浓缩，蛋白质等物质含量相对升高，进而产生泡沫尿，严重受寒、精神紧张等情况下，表现为暂时性、轻度蛋白尿。这一类型又称为功能性蛋白尿，多见于青少年，通常持续时间不长，适当休息就好了，不用特殊处理。

二、尿路感染

如存在泌尿系统的感染（膀胱炎、前列腺炎等），尤其是有很多产气细菌时，可以引起尿中泡沫增多。通常来说，泡沫消失的比蛋白尿快。

三、中医辨证理论

中医认为，饮食不节，起居失常都会损伤脾胃，导致湿浊内停，影响尿液的性状。对于一些非疾病导致的泡沫尿，常分为湿热、寒湿、脾虚和肾虚等类型。

如果是湿热型，常有口舌干燥，可伴心烦、喝水增多、大便干结及尿液色黄等表现。

如果是寒湿型，会有口淡、食欲下降、困倦乏力、大便稀且次数偏多、尿液色不黄等症状。

如果是脾虚型，多有肢体怕冷、食欲下降、腹部胀满、大便稀烂、尿液色偏淡。

如果是肾虚型，多有全身怕冷、腰膝酸软、大便稀烂、夜尿增多等不适。

但有时会有两个或三个类型同时出现的情况。比如脾肾亏虚，伴有寒湿内停，就包含了脾虚、肾虚和寒湿三个类型，需要找中医师进行辨别。

四、其他因素

健康人群在摄入大量蛋白质后、或熬夜、过度劳累及身体机能下降时。