每当体检、献血、或者住院的时候
很多朋友会被猝不及防地被告知
抽血化验结果显示
梅毒抗体阳性
这时候大家往往都会惊慌失措
之前过往的各个可能感染的场景
都会在大脑里面依次重现
心情down到最低点
这时候怎么办呢？
梅毒抗体阳性一定是梅毒吗？
不一定。目前，我国最常用的梅毒诊断方法是血清学检测（抽血化验）。它常分为两类：梅毒非特异性抗体试验和梅毒特异性抗体试验。
梅毒螺旋体血清学试验（特异性梅毒抗体）：该试验结果阳性可确认为梅毒螺旋体感染。因既往感染已治愈的患者该抗体也可为阳性，需通过非梅毒螺旋体血清学试验验证是否为现症梅毒，所以不能作为疗效的观察指标。
非梅毒螺旋体血清学试验（非特异性梅毒抗体）：检测的不是梅毒螺旋体自身的抗体，而是患者血清中产生的抗心磷脂抗体亦称为反应素。结果阳性可作为诊断
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梅毒感染的依据，观察血清中抗体滴度的变化可以用于梅毒疗效的判断。其特点是出现时间晚、敏感性高、特异性低，滴度与疾病活动度相关联平行，经过有效的抗梅毒治疗后，此抗体滴度可下降甚至转阴。
两类试验具有不同的临床意义，需要结合两类试验的结果，并结合病史和临床表现，才能做出正确的判断。
对于部分没有感染梅毒的人群，检测时出现梅毒阳性的情况叫做梅毒假阳性。假阳性检查结果多见于老年人、怀孕期、急性事件（例如：心内膜炎、立克次体病或近期接种疫苗等），这些情况导致的试验结果异常一般都是暂时性，持续时间不会超过6个月。
梅毒可以治愈吗？
梅毒是可以治愈的。只要及时发现、积极配合规范治疗，尤其是早期梅毒，治疗效果比较理想，经过及时的治疗，身体不会留下痕迹，也不会造成长期的损害。
但如果一直拖着不治疗，发展到三期，那就不好说了，生命随时都可能有威胁。总的来说，梅毒患者经过治疗可以恢复和正常人一样的健康。但梅毒治愈后，大部分...内梅毒螺旋体特异性抗体还是会持续存在，所以要注意定期复查。
得了梅毒怎么治疗？
及早发现,及时正规治疗,越早治疗效果越好剂量足够,疗程规则,不规则治疗可增加复发风险及促使晚期梅毒损害提前发生;治疗后要经过足够时间的追踪观察;所有梅毒患者均应做HIV咨询和检测;患者所有性伴应同时进行检查和相应治疗。
治疗方案
1/早期梅毒(包括一期、二期梅毒及病期在2年以内的隐性梅毒)
推荐方案:苄星青霉素240万U.分两侧臀部肌内注射,每周1次,共1~2次;或普鲁卡因青霉素80万U/d肌内注射,连续15d。
替代方案:头孢曲松0.5~1g,每日1次肌内注射或静脉注射,连续10d。对青霉素过敏者用多西环素100mg,每日2次连服15d。由于梅毒螺旋体的耐药性,不用红霉素等大环内酯类药物。
2/晚期梅毒(三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒,晚期隐性梅毒或不能确定病期的隐性梅毒)及二期复发梅毒
推荐方案:苄星青霉素240万U分为两侧部肌内注射,每周1次,共3次;或普鲁卡因青霉素80万U/d肌内注射,连续20d为1个程,也可考虑给第2个疗程,疗程间停药2周。对青霉素过敏者用多西环素100mg每日2次,连服30 d。
具体的治疗方案还需与专业医生根据实际情况共同制定。
梅毒治疗费贵吗？
由于梅毒每期的严重程度不同，所以治疗费用上差异比较大。因此，专家建议，在梅毒一期的时候，就尽力将梅毒治疗好，这样就不存在往后高额的梅毒治疗费用了。就拿梅毒一期来说，治疗费用并不贵，大概就几百块钱。
但是，不少梅毒患者因为难以启齿的原因却错过了这样好的治疗机会，或者选择了不正规的私人诊所，不仅浪费了金钱也耽误了病情。
所以，如果发现梅毒抗体阳性还是尽快去当地正规医院就诊，本期解答专家来自下图。
编辑 肖钰瑶
责编 尚文焱
审核 赵秋
