许多脱发患者通过各种渠道了解到可以外用米诺地尔促进毛发生长，但是又担心用了米诺地尔后会有“狂脱期”，越掉越多。其实，米诺地尔用药早期确实有短期的暂时性脱发增多的现象，是治疗过程中的正常反应，也是治疗可能有效的早期表现，不会越掉越多，不必过于担心。
米诺地尔所谓的“狂脱期”往往发生在用药后2-4周，表现为脱发数量比用药前有所增加。正是因为治疗有效，头发新生加快，将那些本身就已经死亡、快要掉落的休止期头发替代掉，休止期头发比较集中地掉落，就导致看起来头发掉得比用药前更多一些，所以外用米诺地尔治疗的最初2个月，往往体会不到明显的生发疗效，反而出现休止期毛发脱落增多的过渡期现象。一般而言，米诺地尔浓度越高，起效越快，头发新生就越旺盛，这种更替现象也越明显。更替掉原先的休止期头发之后，这种“狂脱期”就会结束，发量也会开始增加，需要坚持用药，才能迎来生发的春天。所谓“狂脱”，其实是“狂长”的序曲。如果特别担心头发新旧更替过程中的脱发，可以选择使用米诺地尔从低浓度开始，2%浓度的比5%浓度的起效更慢，可以用2%浓度的2-3个月之后再提高浓度。如果用药后脱发增多时间超过3个月，就可能是还存在其他的脱发，一定要找医生复诊。
外用米诺地尔是治疗雄激素性秃发最常用的药物，效果明确，安全性好。但是也可能引起头皮的接触性皮炎，出现红斑、瘙痒、头屑，这可能与部分患者对药物中的丙二醇或酒精，甚至米诺地尔药物成分过敏，可以尝试降低米诺地尔浓度或换用不含丙二醇的米诺地尔喷雾，可以很大程度改善这种皮炎。如果头皮皮炎症状仍不改善，建议停药并到医院皮肤科就诊，确定原因，并进行相应的治疗。
（稿件来源皮肤科 王玮）
编辑| 黄德清
校对|周 静
编审 | 胡安国
