胆囊结石，顾名思义就是胆囊里长了“石头”，但它并不是真正的石头，而是在胆囊中形成的固体物质。胆囊结石是胆石病的一种，胆石病是指胆道系统、包括胆囊和胆管内发生结石的疾病。在我国胆结石的患病率约为0.9%~10.1%，平均约为5.6%，女性明显多于男性，随着年龄增长而增高；而胆囊结石的发病率约为2.3%~6.5%。
一、胆囊结石是如何形成的？
胆汁是辅助消化的液体，胆囊是储存胆汁的“装置”。胆囊功能强大，也容易生病。当胆汁分泌、代谢出现异常时，胆囊中的胆汁会析出像石头一样的晶体，形成胆囊结石。
二、胆囊结石有哪些常见症状？
腹痛：腹痛位置在右上腹，多为阵痛，结石如被卡在胆总管，会刺激胆总管造成痉挛出现疼痛症状。
黄疸：结石阻塞胆管后，影响胆汁排出，导致黄疸症状。
胆绞痛：胆结石引起胆囊痉挛表现为胆绞痛，痛起来“真要命”。
高热：结石在主胆管中不能排出导致胆管梗阻，细菌入侵导致胆管炎症继发全身感染，引起高热，体温可达39~40 ℃。
三、胆囊结石高发人群
女性：雌激素影响胆囊排空引起胆汁瘀滞，促发结石形成。而女性体内雌激素水平更高。因此较男性更易患胆固醇结石，胆囊结石患者中女性约占70%。
饮食不规律及肥胖者：饮食偏荤喜甜者，脂肪和胆固醇摄入多，易形成胆固醇结石。甜食促进胰岛素分泌，会加速胆固醇沉积。经常不吃早餐会使胆酸含量减少，胆汁浓缩，促使结石形成。肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多，加之活动较少，易发生胆囊结石，肥胖者胆囊结石的发病率比正常人高约5倍。
年长者：随年龄增长发病率逐渐增高，多发于40~60岁。
四、得了胆囊结石如何治疗？
无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊。对于有症状和（或）出现并发症的胆囊结石，首选腹腔镜胆囊切除术治疗，腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快、住院时间短等优点，是胆囊结石的最佳选择。
什么情况需要做手术呢？
1.胆囊结石直径≥3 cm的患者；
2.合并开腹手术的患者；
3.伴有胆囊息肉且直径＞1 cm的患者；
4.胆囊壁增厚者、胆囊壁钙化或瓷性胆囊患者；
5.儿童胆囊结石；
6.合并糖尿病；有心肺功能障碍的患者；
7.边远或交通不发达地区患者、野外工作人员；
8.发现胆囊结石10年以上的患者。
通常人们所说的“无胆英雄”就是指行胆囊切除术后的患者，胆囊切除后可以“无胆”吗？
答案是：可以！胆囊被切除后，...的胆总管可代偿胆囊功能。但对身体也不是完全没有影响的，如部分患者术后会出现腹泻不适，但无需紧张，当出现轻微腹泻时，可服用对症药物，保持低脂饮食，1个月左右可痊愈。
五、如何预防胆囊结石？
1.胆囊结石以预防为主，提倡健康生活方式。
2.饮食规律，选择合理的饮食结构，避免高脂肪和高胆固醇摄入，以改善胆固醇的排泄。避免两餐间歇过长导致胆囊中胆汁淤积，形成结石。
3.限制总热量摄入，饮食均衡：多吃粗粮、新鲜蔬菜、优质蛋白，适量摄入脂肪。
4.加强锻炼，适当运动：运动可以提高胆囊肌的收缩力，加快胆汁排空。
5.促进身体代谢：多饮水，《中国居民膳食指南（2022）》建议，在温和气候条件下，低身体活动水平成年男性每天适宜的水摄入量为1 700mL；女性每天适宜的水摄入量为1 500 mL。
6.保持愉悦心情。
7.健康体检：发现胆囊结石，及时咨询专科医生根据情况采取干预措施。
作者简介
郭梦薇
中南大学湘雅医院手术室，护师
湖南健康学会营养与健康专委会委员；湖南省健康管理学会居民自救互救指导专委会委员。发明专利3项，参编教材1部，荣获2022年湖南省健康管理学会营养与健康专委会2022年学术年会-“U营养，U健康”科普视频大赛荣获三等奖、2023年 湖南省肿瘤护理新进展培训班“肿瘤防治，我们在行动”科普知识比赛荣获三等奖。
姚颖
中南大学湘雅医院胰腺外科，主管护师
中南大学湘雅医院情景模拟教育培训师资；湖南省健康管理学会第二届肝胆健康教育委员会委员；湖南省健康管理学会第二届营养与健康专业委员会委员；湖南省健康管理学会第一届居民自救互救指导专业委员会委员；湖南省科普作家协会青年科普作家专业委员会委员；湖南省基层医院重症急性胰腺炎救治能力提升医疗公益项目培训讲师，主持湖南省创新型省份建设专项科普专题项目1项。
阳建怡
中南大学湘雅医院胰腺外科护士长，副主任护师
湖南省护理学会营养护理专业委员会副主任委员；湖南省健康管理学会营养与健康专业委员会副主任委员；湖南省健康管理学会肝胆健康教育专业委员会副主任委员；湖南省健康管理学会居民自救互救指导专委会副主任委员；湖南省消化专科护士培训师资；中华护理学会京外营养专科护士培训导师；中华护理学会京外消化专科护士培训导师；湖南省基层医院重症急性胰腺炎救治能力提升医疗公益项目培训讲师。
龚学军
中南大学湘雅医院胰腺外科主任，教授，博士
美国约翰霍普金斯医院访问学者，中国医师协会外科医师分会胆道外科专家组委员；中国医师协会外科医师分会加速康复外科专家组委员；中国抗癌协会胰腺癌专委会委员；湖南省医学会普通外科专业委员会副主任委员；湖南省医学会胰腺外科专业学组副组长；湖南省健康管理学会营养与健康专业委员会副主任委员；湖南省医学鉴定专家；《中国普通外科杂志》编委；北京、河南、江西、广东等省自基金评审专家。
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