精不可貌相
我们俗话常说，人不可貌相，指的是不可以貌取人，要注重内涵。今天来讲讲“精”不可貌相。往往精液标本取出来后，如果是正常的灰白色，外观看来并没有大的不同，但是在显微镜下却大有乾坤。今天要讲的是两种极端情况。
极度少精症
根据WHO第5版《人类精液检验与处理实验室手册》，一般精子浓度小于2百万/ml的精液标本，不采用计算机辅助精液分析系统检测（误差大），通常采用显微镜镜检。
通常显微镜放大400倍能看到几条精子，有个别精子活动力还不错，可以通过第二代试管婴儿的方式获得妊娠。
另一种是无精子症
当在显微镜下全片扫描没有找到精子，我们会对精液标本进行高速离心，3000g离心15分钟后，如果这个时候在沉淀中找到精子，称为隐匿型无精子症。
如果仍然没有找到精子，这种情况如果睾丸穿刺或显微取精能找到精子，仍然可以通过第二代试管婴儿的方式获得妊娠。如果睾丸中找不到精子，可能就要做供精试管婴儿了。
要注意的是，判断无精子症，要有2次以上的精液结果。如果拿到一次离心后未见精子的报告，间隔2周之后再次复查，结果仍然如此，可诊断为无精子症。
无精子症分为梗阻性无精子症OA和非梗阻性无精子症NOA。NOA通常生精功能是正常的。造成无精子症的原因很多，OA比较常见的是遗传异常，需引起重视。非遗传因素主要是隐睾症、腮腺炎或药物、放射等。NOA病因为输精管道梗阻。
育龄男性备孕一年失败，不妨来验一下精子，千万别被精液的表象给欺骗了。发现少精或无精的情况，应积极对症处理。
供稿：周文
图片：男科实验室
