他汀类降血脂药在少数患者身上产生过肝、肾、肌肉损伤等副作用。让有些高血脂患者一旦血脂降到正常，就自行停药。
网上报道一位吃他汀达5年之久的患者，血脂正常后自行停药，结果脂质斑块脱落堵了心脏血管突然猝死。
这个案例虽然是个案，但给人们一个警示，他汀类降脂药，不管吃了多久都不能不征求医生的评估意见自行停药。
也有学者提出只要身体没有什么不适，定期检测肝肾功能和肌酸激酶都正常，就不用停药，同抗血小板凝聚药一起终身服用。
然而反对这个观点的人则更多。
他们普遍认为阿托伐他汀吃多长时间停药好，主要取决于患者的具体病情和治疗目标。
一般来说，如果患者只是单纯的血脂轻微升高，没有伴有其他基础性疾病，且服用阿托伐他汀后血脂水平已经趋于稳定并达到了正常范围。
经过医生评估后可以停药，这通常需要2周到3个月的时间。
患者通常需要长期甚至终身服用阿托伐他汀，以稳定斑块、防止血管病变加重。
比如选用立普妥阿托伐他汀钙片，该药相较于阿托伐他汀钙片仿制药。
其安全性和有效性得到了临床证实，降脂效果较好，可降低心血管疾病发生风险，发生肌肉疼痛、无力等不良反应概率也较低，且对肾脏友好，适合患者长期服用。
对于高胆固醇血症
立普妥（阿托伐他汀钙片）可帮助患者实现38%-54%的LDL-C降幅。
然而阿托伐他汀停药的风险，主要是停药以后会造成血脂的反弹。
低密度脂蛋白胆固醇反弹，如果已经合并动脉硬化导致的心血管疾病，如有脑动脉狭窄或者冠状动脉狭窄，会造成血管内的斑块不稳定，甚至斑块容易发生破裂。
因此患者服用阿托伐他汀或者其他他汀的药物进行治疗高胆固醇血症，或者与胆固醇相关的心血管疾病的时候，不要随意的停药。
特别是在疾病不稳定的状态。停药以后可以使原来的疾病复发或者加重。
如果服用阿托伐他汀或者其他的他汀，出现可疑的不良反应，比如肌肉疼痛或者化肌酸激酶升高、转氨酶升高。
此时应该请医生帮患者调理药物，可以把阿托伐他汀换用其他的降脂药物。
思考题:他汀类药能随便停药吗？
何医生~每天学一点智慧活一生！
