助孕科普
促排卵常见药物一览表
1. 枸橼酸氯米芬(clomiphene citrate ，CC)
又名克罗米芬片，商品名法地兰片，50mg/片。可以在下丘脑水平通过与内源性雌激素竞争受体，解除内源性雌激素对下丘脑的负反馈抑制，激活下丘脑GnRH，促进垂体FSH及LH脉冲分泌，从而启动卵泡发育。适用于体内有内源性雌激素水平，无排卵的PCOS患者，或黄体功能不全者。
具体用法是在月经周期或撤药出血的第3～5 天开始用药，1~3片/天共5 天。CC诱导排卵率达70～80 %，但由于其对子宫内膜有一定影响，因此对于内膜较薄的患者，医生可能会酌情使用补佳乐片增加内膜厚度。
2. 来曲唑片（Letrozol；LZ）
来曲唑是新一代芳香化酶抑制剂，为人工合成的苄三唑类衍生物，通过抑制芳香化酶，使雌激素水平下降，反馈性促进内源性促性腺激素的释放来促进排卵。临床试验证明LZ对氯米芬反应不良患者有一定疗效，通常诱导单个卵泡发育成熟，对子宫内膜的影响小。
商品名芙瑞片或伊美舒，2.5mg/片，使用方法与 CC 相同，均为月经周期或撤药出血的第 3～5 天开始用药，1~3 片/天共 5 天。
3. 人绝经期促性腺激素（human menopausal gonadotropins，HMG）
为绝经期妇女尿中提取的促性腺激素，商品制剂每安瓿含FSH及LH各75U ( FSH:LH为1:1)，肌肉注射。国产制剂商品名乐宝得，进口制剂商品名贺美奇。诱导排卵常用剂量为75~300U/日，最大单日剂量450U。大剂量使用需警惕卵巢过度刺激综合征的发生。
4. 基因重组促卵泡素
是通过基因工程而获得的纯FSH 制剂。商品包括果纳芬(瑞士雪兰诺公司)，包装规格75U/支或450U/支，其中450U为果纳芬笔，可调整剂量至12.5U；普丽康(荷兰欧加农公司)，包装规格300U/支或600U/支。常用剂量为75~300U/日，最大单日剂量450U。优点是纯度高，剂量精准，促排卵效果好，通常用于试管婴儿的控制性超促排卵或HMG促排卵无效的患者。
5. 尿高纯度的促卵泡素
经免疫层析纯化而获得的高纯度FSH制剂，国外产品menotrodin ,国产制剂为丽申宝,每支含FSH75U, 给药方式为肌肉注射。常用剂量为75~300U/日。促排卵效果好，通常用于试管婴儿的控制性超促排卵或HMG促排卵无效的患者。
6. 绒促性素/（HCG）绒促性素针
化学结构和生物活性与LH类似，从早孕妇女尿中提取，绒促为肌肉注射药物。同时，也有重组HCG，商品名为艾泽，产品为针剂，皮下注射。通常在优势卵泡接近成熟时用于模拟LH峰诱导卵泡最后成熟与排卵，绒促剂量一般采用2000～10000U剂量，艾泽一般采用整只药物规格250u，1次注射完毕。
在同一个治疗周期中，促排卵和扳机时医生可能会同时使用到不止一种药物哦，因此在治疗期间请大家务必严格遵医嘱正确用药。
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生殖医学中心成立于2000年，是国家卫健委最早批准正式开展辅助生殖技术的中心之一，承担着生殖医学和计划生育学的临床、科研和教学任务，是国务院学位评定委员会的博士和硕士学位授予点、博士后流动站。本中心在2017年获批成立湖北省辅助生殖与胚胎发育医学临床研究中心， 2021年获批成为女性不孕症生殖外科规范化诊疗技术培训基地。2022年入选全国首批“助孕与优生专业技术培训医院”。
本中心在人才队伍、场地、仪器设备、技术种类、技术力量和不孕症治疗成功率上均位居国内领先水平，医疗辐射能力覆盖全国24个省、市、自治区、直辖市。目前经辅助生殖技术出生的婴儿数逾万例，试管婴儿妊娠率常年保持在60%以上。本中心由门诊、不孕症腔镜手术病房、辅助生殖技术实验室以及遗传学实验室组成。现有在职医护工作人员73人，其中正高职6人、副高职12人，博士学位23人。
本中心开展与不孕症相关的复杂性宫、腹腔镜手术治疗、夫精/供精人工授精、常规体外受精和卵胞浆内单精子注射-胚胎移植、无痛取卵、胚胎冷冻和复苏、睾丸/附睾取精显微注射、未成熟卵母细胞体外成熟培养技术、胚胎植入前遗传学检测、卵子冷冻、稀少精子冷冻、胚胎时差培养、早中期多胎妊娠减胎及选择性减胎术等技术。中心成功培育国内第二例、湖北首例“三冻”(冻精、冻卵、冻胚胎)试管婴儿，2017年成功实施湖北省首例耳聋单基因遗传病胚胎植入前诊断，2018年湖北省首例阻断“苯丙酮尿症”遗传的婴儿顺利诞生。2020年协助湖北首例50岁高龄不孕患者成功生子。为了能够为更多的疑难病例患者解决实际困难，2021年科室牵头成立“遗传病生殖优生优育MDT”门诊，构建了覆盖“孕前保健、辅助生殖、遗传优生”全流程、全方位、多维度的生殖健康服务体系”。
