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2024年12月中下旬，上海青浦区华新镇一家日间照料中心，六七张四方桌坐满了玩...类游戏的老人。来得晚无法加入的老人们，则站在一旁围观“解馋”，时不时激动地发表评论。
这里宛如老人的免费游乐场，聚满了打牌、看热闹、聊闲天的老年人。上海大调研?澎湃新闻记者采访了几位活力型老人，“社交”是他们最常提及的关键词。
王先生一位是来找“集体生活”的爷叔。“退休以后就没有集体生活了，尤其年纪变大更害怕孤单，我们经常来这里就是为了多些集体活动，这里能找到说话的人。”在牌桌旁“观战”的张阿姨则告诉记者，“我爱打牌，在这里永远可以找到‘搭子’。只要平时周一到周五开着，基本每天都来。”
上海，正逐渐成为中国老龄化程度较高的城市之一。截至2023年底，全市60岁及以上的户籍老年人口为568.05万人，占户籍总人口的37.4%。当家庭照料资源渐趋不足，老人又不想早早住进养老院的时候，介于二者之间的社区养老成为大众普遍接受的形态。其中，提供“托老”服务的日间照护中心作为重要载体，大多嵌入社区养老服务综合体中，颇受老人青睐。
截至2023年底，上海已有日间照护机构918家，日均服务老人1.72万人。根据2021年发布的《上海市社区老年人日间照护机构管理办法》，日间照护机构分为专业照护型机构和日常看护型机构。前者主要服务失能、认知障碍、高龄等生活自理困难的老年人，后者则主要为老年人提供陪伴、社交、膳食、文教、娱乐等一般性生活看护。
当前日间照护中心的运行情况如何？什么样的“日托班”更受老人欢迎？近期，上海大调研?澎湃新闻记者走进沪上多家日间照护中心，尝试呈现并探讨社区养老升温背后的逻辑、不同老年群体的多层次需求，以及日间照护机构如何提供“更对口”的服务。
12元半天的“认知症专业照护”
“试试看将圈圈和洞洞拼到一起。”“你看这是什么颜色？是...还是红色？”
2024年12月13日中午，静安区石门二路街道综合为老服务中心，一楼的日间照护中心内，设施长黄女士正带着3名患有认知障碍的老人做拼图康复训练。
认知症老人在工作人员的引导下完成拼图。本文图片均为 澎湃新闻记者 鞠文韬 图
“认知症老人往往对颜色不再敏感，有时花一两个月才能认准一个颜色，即使教会了认识红色，再问橘色时，老人可能就愣住了。也有一些阿婆看不懂形状，所以得用‘洞洞’‘圈圈’这些简单的形容词，让老人理解拼图的凹槽和卡口。我们会坚持一步步教但不会代劳，鼓励阿姨们自己动手，否则慢慢又会忘记。”黄女士介绍。
80岁的黄奶奶是一名退休多年的英语老师，患有轻度的认知障碍，她不愿与陌生人交谈，但在黄女士的带领下很快拼出了豹子形状的卡通拼图。“老虎是Tiger，猫是Cat，鹅是Goose。”问起英语单词，黄奶奶几乎都能有条不紊地拼出，发音也十分标准。
石二街道日间照护中心内，认知症老人在工作人员的引导下完成拼图。
“对英语比较好的黄老师，我们会反过来跟她说，今天请教你英语可以吗？让黄老师来教我们，让他们感受到被相信和尊重。”黄女士如是说道。
石门二路街道综合为老服务中心以认知症专业照护为特色，是全市首批老年认知障碍友好社区建设试点单位，连续多年开展认知障碍友好社区项目。
石门二路综合为老服务中心主任张钧介绍，在静安区民政部门的支持下，石门二路街道综合为老服务中心每年根据居委会提供的名单，对街道辖区内的60岁以上老人开展老年认知障碍的上门筛查。通过源头筛查工作，让认知症老人得以衔接进小区附近较为便利的日间照护中心接受服务。
当日下午，记者在现场看到6名老人正在日间照护中心。3名老人在公共空间的桌子上安静做拼图，另外3名则躺在电动可放平的沙发座上闭目养神。根据价目信息，该中心全日托价格为23元/日，而半日托价格为12元/日，全日照护时间为周一至周五的8：30到16:30。
张钧向记者表示，“石二街道日间照护中心共有10个托位，护理人员2人、社工1人，日托服务主要针对失能、失智两种范畴。除了认知症老人照护以外，也有老人有失禁情况，工作人员每日会协助他们上卫生间。还有一位阿姨存在吞咽功能问题，吃饭时我们会帮她把饭菜打成糊。目前入托建档老人有26位，每天根据不同情况会有7-8位老人前来享用日托服务。今年以来，日间照护中心已服务2000人次左右。”
记者在中心张贴的《每周活动表》上看到，当日安排的活动为拼图和扑克牌，而此前的周一到周四为折纸、体操、读写、计算等不同门类的活动。护工对老人们的上下肢运动时间、散步时长、喝水次数皆有记录。环顾日间照护中心的环境，可见摆放着多种带有怀旧复古风味的挂历、老式电话和街景照片。
石门二路街道日间照护中心里，装饰带有怀旧复古风味。
“认知失能的老人常常忘记刚发生的事情，但对小时候的记忆、遥远的事件却特别清晰。比如老人会突然忘记中午吃过午饭，一段很近的记忆就像被‘橡皮擦’擦掉了，但他们却能想起上世纪40-50年代的许多事情，突然唱起邓丽君的歌，或者聊起记忆深处曾经工作过的老厂房。”张钧告诉记者，考虑到认知症老人对某些浓重的颜色记忆深刻，2019年日间照护中心装修时，大胆采用了深绿色，还特意加入复古元素。此外，老人对刺眼的光线接受不了，搭配的灯光则相对柔和。
当前，日间照护是否出现托位供不应求的状态？张钧表示，由于该日间照护中心服务最小的购买单位是半日，老人来使用非常灵活，可以形成“错峰”。此外，综合为老服务中心提供的服务类型很多，日托只是其中一种。偏健康的活力老人往往来参与综合为老服务中心的手工、跳舞、绘画等免费活动；完全失能老人则倾向选择长者照护之家接受24小时服务，这些服务形式互为补充，形成了分流。
石门二路街道服务办主任吴林华表示，目前静安区开展的五床联动机制，也让养老床位的紧张问题得到纾解。家庭养老床位、养老机构床位、家庭病床、医疗病床和安宁疗护病床之间形成服务转接、资源共享，一旦老人身体情况变严重、不再适合在日间照护中心生活，很快就可以转接到更适合的照护机构。此外，街道也在以点带面，开展“老吾老”课程进行理念性的推广，比如将老人照护和认知症相关的科普推广到社区和家属中去，“让家属有更强的能力照顾老人。”
活力老人奔着找“搭子”
而除了失能、失智老人在日托获得专业照护，也有一部分老人冲着“社交”目的，涌向了日间照护中心。害怕孤单、想交朋友、找集体感……当记者对话60-75岁年龄段的活力型老人时，“社交”是他们最常提及的关键词。
“我爱打牌，在这里永远可以找到搭子。除非休息日，否则只要平时周一到周五开着，基本每天都来。”青浦华新镇日间照料中心里，牌桌旁“观战”的张阿姨向记者介绍道，她就住在中心紧挨着的华腾苑小区，走两步就能从家过来。
华新镇日间照料中心，老人在打牌休闲。
王先生向记者直言：“退休以后就没有集体生活了，尤其年纪变大更害怕孤单，儿女都需要上班。我们经常来这里就是为了多些集体活动，这里能找到说话的人，否则要老年痴呆了。”
青浦华新镇日间照料中心宛如老人的免费游乐场，聚满了打牌、看热闹、聊闲天的老年人。2024年12月18日下午3时左右，六七张四方桌坐满了玩...类游戏的老人。来得晚无法加入的老人们，则站在一旁围观“解馋”，时不时激动地发表评论。
“热闹程度日日如此。”运营方上海仁泽养老服务有限公司工作人员王女士向记者介绍道，华新镇日间照料中心相对偏社交、轻照护，所有休闲娱乐项目不收费，主要服务周边小区华腾苑的活力老人。粗略统计数据显示，华腾苑小区的老人数量有500多人，每日来日间照料中心的老人有80-100位，一般集中于中午11点左右到下午3点半。
记者注意到，华新镇日间照料中心的运营时间为周一到周五的8:00-16:00。门口张贴着2024年的12月份活动表，包括蛋挞烘焙、义诊活动、电影欣赏等。这里有少量沙发座供老人休息，不过来访者的活动空间大多聚集于乒乓球桌和...桌。
华新镇日间照料中心里打乒乓球的老人。
王女士向记者介绍，“由于所有服务都免费，老人的参与积极性很高。我们日间照料面向的群体主要都是活力老人，只有一两个照护人员进行简单的日常看护。中心也会间歇性组织一些小型活动，有‘逢节必过’的传统。此外，医疗团队每月定期为老人提供量血压、测血糖、查视力等基础服务。社区里身体状况较差的老人会直接前往养老院，老人的需求和服务类型被明确区分。”
下午3时33分，老人结伴走回附近的华腾苑小区。
下篇我们将聚焦如果日间照护趋于收费，老人购买意愿高不高？日托照护如何把握老人的真实需要？如何构建多元化的养老服务供给体系？
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来源：澎湃新闻
作者：鞠文韬
编辑：周晓婧
