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对于备孕男性来说，精液化验是最基本的检查，可以反映男性的生育能力。然而很多男性朋友看到精液化验单时一脸茫然，看不懂精液化验单，不知道自己的精子质量是好还是差，会不会影响生育，甚至把小问题当成大问题，从而造成不必要的焦虑。
为此，我们做了一个系列解读精子化验单科普，让大家都能读懂精液化验单的数据，轻松做男性健康达人。
精液就那么一点儿，够不够呀？
门诊经常遇到男性朋友问到：正常精液多少毫升？我的精液就那么一点儿，够不够呀？
按照WHO第五版的检查标准，精液体积的正常值应该≥1.5毫升，一般1.5-6毫升。如无精液排出，需要考虑是否存在逆行射精，即精液反射入膀胱内。或者是否存在输精管附睾堵塞。如果＜2毫升，医生就会问患者是否没有收集完整精液，还是每次的射精量都这么少。
精液量每次少于1.5毫升称为精液量过少，造成每次射出的精子总数偏少；如果精液过多的情况下，导致出现精子密度过低，两者都会致使受孕率下降，造成不育。
精液像果冻，正常吗？
常常有年轻男性询问：我的精液里面有很多凝块就像小果冻一样，是不是不正常呀？在回答这个问题前，我们必须搞清楚正常的精液是什么形态的？
正常情况下，精液是以液体状态排出体外的，在射出体外后会很快凝固，就是我们平常所见的果冻状，一般会在5~60分钟内逐渐液化变回成液体，从而将精子从精液中释放出来，精子游动先后通过子宫颈口、子宫腔到达输卵管，与卵子结合而受精。
人类精液这种先凝固后液化的特性，它的好处在于能够使精液在女性...中停留足够长的时间，可以避免刚射入...的精液马上从...流出，并且可以在适当的时间内逐渐液化，持续释放出精子，有利于增加受孕机会。所以，精液就像是会融化的“果冻”。
精液不完全液化？有什么危害？
在门诊中，有男性朋友拿着精液化验单，上面显示精液不完全液化，这是什么意思呢？有什么危害？
我们知道了精液就是会融化的“果冻”，若精液超过60分钟不能完全液化，则称精液不完全液化或者不液化。液化因子是由我们男性的前列腺分泌的，所以一旦出现前列腺炎等生殖系统炎症时，导致液化因子减少，引起精液液化不良，使精子运动受限，减缓或抑制精子进入子宫和输卵管，从而引起不育症。
精液不完全液化应该怎样治疗？
我们讲到了前列腺炎是导致精液不液化的原因，因此，对于精液液化不良的治疗：
第一，我们需要抗感染治疗，同时配合改善前列腺分泌功能的药物，包括中西药；
第二，需要调节生活作息习惯，不久坐忌食辛辣刺激食物，不能纵欲也不可禁欲，每周至少排精1次；
第三，治疗疗程大约需要4周，一般都是可以治愈的。
精子数量多少为正常？
精液化验单中有比较重要的一个指标——精子的数量。
这里涉及两个指标，精子浓度和精子总数。
精子浓度的正常值≥15x106个/毫升。
精子总数的正常值≥39x10?个/毫升。
两者中浓度数值更重要。
我们通常把精子浓度少于1500万个/毫升定义为少精症。虽然形成1个受精卵只需要1个精子，但是精子找到卵子的过程中，会损失大量的精子，而且钻入卵子也需要大量精子自由竞争才可以完成，只有最强壮最优秀的那个精子才有能力进入卵子结合成受精卵。
精子活力需要多少？
精液化验单中与生育力关系密切的指标——精子活力。
精子活力主要是指前向运动精子百分比(简称PR)，PR的正常值32%，低于32%就是通常我们所说的弱精症了。精子见到卵子的路程非常遥远，就像一场马拉松，需要活力很好的精子才可以完成。需要注意的是，前向运动精子百分比(PR)≥32%只是最低要求，刚刚及格，通常前向运动精子百分出(PR)≥50%时才会有比较高的自然怀孕率，因此，PR越高越好了。
精子正常形态怎么看？
精液化验单中的精子正常形态百分率。有一次，我在门诊遇到一对非常焦虑的夫妻，手里拿着化验单找我看，医生，我这个精子正常形态百分率只有5%，有人跟我说精子95%畸形率，天啊，怎么办？
在要解答这个病人的问题之前，我们先来认识精子正常形态率。
精子形态就是通过染色的方法，观察精子的外表正不正常，大头或小头精子、多头精子、多尾精子等都属于畸形的精子。按照第五版的检查标准，精子正常形态百分率≥4%就是正常。精子正常形态百分率<4%时，就属于畸形精子症，反映出精子的受精能力比较差，难以使卵子受精。因此，之前门诊那个病人的指标是正常的，不需焦虑。
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撰稿：男性生殖健康科 吴友科
审核：黄惠兰
终审：李克红
编辑：健康教育科 殷俊坡
