髋骨骨折又称“临终前骨折”,据说是人生最后一次骨折,经历完这个骨折,很多人没能扛过去最终去世。
秋冬季节,有不少老人起夜脚滑歪倒在地,出现髋部骨折,有这样一位奶奶就发生这样的事情。
老奶奶晚上在家不小心摔倒了,当下即感觉左髋疼痛明显,且疼痛持续,家属赶紧将她送至就近的医院急诊就医,做了骨盆X线检查,发现这位奶奶左侧股骨颈骨折。在患者家属的快速决断和高度信任下,即接受了人工股骨头置换术。术后2天,这位奶奶已经可以扶助行器下床活动,家属直言,“如果这件事情不是发生在我们身上,说什么都不会相信这么神奇,术后2天就可以下地活动!”奶奶仿如迎来新生,术后2周这位奶奶顺利出院。
股骨头置换术后的康复锻炼和手术同等重要,正确有效的康复锻炼能将手术的优势发挥到最大!所以,作为一名骨科康复治疗师,更加关心的是患者的术后功能恢复。下面分享一下我们从术前到出院后功能锻炼的一些方法。
床上锻炼
术后当天就可以开始训练这些动作,直到康复为止。
足部动作
逐步屈伸足踝部,每次5分钟或10分钟,可术后马上做,一直做到略感觉到疲劳为止。
踝旋转动
脚踝向另一足转,再相反外转,每日数次,每次5下。
外展训练
腿抬高离床约一拳的高度,然后尽量向外展。展到最大后坚持3--5秒,再收回来。腿向内收时不要超过身体中线,脚尖始终冲着天花板,不要旋转,每小时练5分钟左右。
直腿高抬
伸直下肢,勾脚尖,抬起一条腿,尽量让大腿和床面呈30?—40?左右,感到酸胀后再尽量坚持 3-5秒,然后慢慢放下来两腿交换,每小时锻炼5分钟左右。
直腿高拾
夹臀训练
臀部肌肉收缩,保持10秒左右,再放松。休息两三秒后,接看再做,练到臀部肌肉发酸就休息一会儿。
正确下床
第一步,应在患肢侧下床,您的医生和康复师会示范给您如何移动患肢并且在最初几次下床会亲自帮助您
第二步,在肘关节的帮助下移动您的髋关节。保持您的身体与患肢方向一致。不要扭曲您的腿。
第三步,将您的健侧下肢挪下床,坐在床边,使患肢伸直。双手握住习步架支撑身体,站立起来。在您试图站立时不要坐。
正确起坐
第一步应坐直背有扶手的高凳,凳子要结实,不能坐矮的椅子。
第二步将您的手从习步架上拿开,然后紧握住凳子的扶手,慢慢将身体中重心往下移同时保持患肢在前方并且为伸直位。
第三步先屈曲您的健肢然后慢慢坐在凳子上。这种方法在您上厕所坐马桶时也适用。
拐杖的正确使用
单拐或双拐上下楼:
上楼,先迈健侧,后迈患侧。
下楼,先迈患侧,再迈健侧。单拐上下楼,拐位于患侧并与患肢同步运动。
双拐行走:
第一步,保证双拐在腋下保持稳定,双手支撑而不是腋下支撑;
第二步,同时向前移动患肢和双拐;
第三步,抬头向前看,双拐和患肢向前迈步后,未置换的腿跟随向前。
回家后直立训练
秋冬季节,是老年人髋部骨折的高发期。如老人不慎摔倒,家属需予高度重视,应及时前往就近医院就诊,必要时行相关检查排除是否存在骨折等情况。提升老年人生活质量、减少老年患者致死致残率、提高家庭及社会幸福指数是我们对美好生活的重视及关注。尽可能上饱经风霜的前辈都能获得我们良好的服务,是我们共同的心愿。
供稿:康复中心 王曾贺
整理编辑:李莹 高凌霄
审核:苏伟
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