科普
精子畸形率
精子畸形率是评估精子形态是否正常的重要参数，其数值高低影响精子的受精能力和试管婴儿技术的成功率。如何看懂精子畸形率报告单，是大家共同关心的话题，本文将针对以上问题，进行探讨。
一、正常精子形态
头部
外形上应该是光滑、轮廓规则，大体上呈椭圆形。顶体区可清晰分辨，占头部的 40%～70%。顶体区没有大空泡，并且不超过2个小空泡，空泡大小不超过头部的20%。顶体后区不含任何空泡。
中段
细长、规则，大约与头部长度相等。中段主轴应与头部长轴成一条直线。
尾部
没有显示鞭毛折断的锐利折角。
二、
正常精子形态参考值
正常精子形态率≥4%（WHO第五版）。
三、异常精子形态
头部
大头、小头、锥形头、梨形头、圆头、不定形头、有空泡的头（超过2个空泡，或者未染色的空泡区域占头部的 20% 以上）、顶体后区有空泡、顶体区过小或过大（小于头部的 40%，或大于头部的 70%）、双头，或上述缺陷的任何组合。
中段
中段非对称地接在头部、粗的或不规则、锐角弯曲、异常细的中段，或上述缺陷的任何组合。
尾部
短尾、多尾、断尾、发卡形平滑弯曲、锐角弯曲、宽度不规则、卷曲，或上述缺陷的任何组合。
过量残留胞质ERC
含有大量不规则已染色的细胞浆，残留胞浆超过了精子头大小的 1/3。
四、
结果指标
TZI畸形精子指数
是指缺陷总数/缺陷精子数，其数值介于1.00（每个异常精子只有一种缺陷）和3.00（每个异常精子都有头、中段和尾部缺陷）之间。当TZI＞1.6，可能引起生育障碍，导致不育症。
SDI精子畸形指数
是指缺陷总数/精子总数，正常范围为0~1.6，当SDI＞1.6，可能引起体外受精降低。
MAI多重精子缺陷指数
是每个异常精子的缺陷的平均数。所有头部、中段和主段的缺陷都计算在内。
以上只是粗略介绍精子畸形率报告单的各项指标，报告单的正确解读及相关治疗需至生殖医学中心就诊，咨询男科医生！
专家介绍
陈晓宁
副主任医师
从事临床工作30年，中国医师协会生殖男科学组委员。对男性少弱精子、畸形精子、无精子症及性功能障碍造成的男性不育症治疗有丰富及成功的经验，精准把控不同病因的诊断治疗，选取最有利于患者的治疗方法。七年前省内首先开展非梗阻性无精子症的显微取精手术，现有数百例手术病例。依靠本中心强大的技术能力，并结合植入前遗传检测，为近百例包括克氏综合症、生精基因缺失等遗传性疾病及非遗传性非梗阻无精子症生育健康的后代。
门诊时间：
周一至周五全天、周六上午；
男性不育门诊
医生介绍
李光耀
住院医师
从事泌尿、男科工作，擅长少精子症、无精子症、弱精子症、畸形精子症等男性不孕不育疾病及男性勃起功能障碍、早泄等性功能障碍性疾病诊治。发表SCI论文及国内核心期刊论文多篇，参与国家自然科学基金项目2项。
门诊时间：
周一至周五全天、周日上午 ；
生殖中心男科门诊
文字 | 季娟
排版 | 鲁玉霞
编辑 | 鲁玉霞
沈凤颖
审核 | 张娟
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