患者咨询截图
许多备孕男性都会去做精液常规检查，但常常被检查报告中的一个数字吓到——精子畸形率。因为它往往高达百分之九十几，甚至是98、99。“是不是太高了？”“是不是很难自然怀孕？”“会不会导致胎儿畸形或流产？”
其实，这种担心很多时候是没有必要的。根据《世界卫生组织人类精液分析实验室技术手册》第5版，成年男性精子畸形率超过96%，也就是正常形态的精子在4%以下，才被定义为畸形精子症。所以只要畸形率不超过96%，都是正常的。
如果精子畸形率确实超过了96%，比如前面图片中那位患者的98%，那么它对生育的影响到底有多大呢？以下几点从不同角度回答了这个问题。
精子畸形率越高也就意味着男性可以进行正常受精的精子越少，自然怀孕的几率越低。
精子畸形率过高，使受孕率有一定程度的下降，但并非一定不能怀孕。正常男性一次射出的精子数量高达几亿条，即使正常精子比例只有1%，一次射精也有几百万条的正常精子，是一个庞大的数量。即使是接近100%畸形，只要精子的顶体完整性较好，尾部畸形不严重，也还是有机会受孕的。如果精子顶体偏小或是缺失，如圆头、尾巴过短或太长，则会严重影响到受孕几率。
关于担心引起流产和胎儿畸形，目前还没有明确的证据表明精子畸形率和流产有显著的相关关系，也没有研究表明精子畸形与胎儿畸形有显著相关关系。流产的因素很多，胎儿畸形则主要受遗传性因素和环境因素的影响。其实在受精过程中，大自然的“优胜劣汰”规律发挥着重要作用，那些明显是滥竽充数的畸形精子往往无缘碰到卵子，即使碰到卵子，卵子也会“拒之门外”。
解答了这些疑惑之后，我们再来看看精子畸形率高都有哪些原因。
精子形成过程
精子的产生需要经历一段漫长的过程。从最原始的精原干细胞经过不断分裂，形成精母细胞，最后形成精子细胞和成熟精子。精子在睾丸中产生之后，还要经过一段成熟过程才能具备受精能力。在精子形成过程中，会受到很多不良因素的影响，从而产生畸形精子。
自身疾病
泌尿生殖道感染（如支原体、衣原体感染）、腮腺炎并发的睾丸炎、附睾结核、精索静脉曲张、内分泌功能紊乱等，会引起精子畸形率增加。
药物因素
长期服用某些药物，如抗生素类、抗癌、抗狂躁类药等，可能引起精子畸形率上升。
环境因素
许多化学物质及有机农药、重金属如铅、镉，都可能导致精子畸形率增加。
遗传因素
有研究发现很多基因异常或者突变与畸形精子症发病有关。
不健康的生活行为习惯
如吸烟、酗酒、熬夜、缺乏锻炼等，也可能导致精子畸形率增高。
当男性朋友发现自己精子畸形率高时，不要着急，找专业的医生进行咨询、明确具体的原因，采取针对性的治疗，才有拨“畸”反正的可能。
对于严重的畸形精子症患者来说，使用二代试管婴儿技术助孕是他们告别不育、生育后代的有效方式。那么问题来了——精子畸形率高会不会影响试管婴儿的成功率？
精子畸形率高确实会影响自然受精的受精率，但是如果使用第二代试管婴儿技术，即卵胞质内单精子注射技术（ICSI），胚胎实验室人员会对精子形态进行评估，挑选形态正常的活动精子进行授精，使受精率不受畸形率的影响。
受精之后的胚胎发育和着床等环节受很多因素的影响，并最终决定了试管婴儿的成功与否。单纯的精子畸形率高并不会影响试管婴儿的成功率。
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