每日热问
Question
43岁上海知名主持人金昀因肺动脉高压去世，这是一种什么病？高危人群有哪些？
热问答主
@注册营养师刘又姣
肺动脉高压是一种恶性心血管疾病。
如果你觉得最近走路时越来越累、平时越来越疲劳，时不时还胸痛。那建议继续读下去。
网上看到一条2015年的视频。当时，金昀就已经在给小小的女儿讲：
“妈妈生病了”、“妈妈为什么生病”、”妈妈为什么每天都要“充电“、”什么是去世”。
10年前，病床上的金昀
这10年，金昀一直在各种舞台和场合，为“肺动脉高压”患者奔走、呼吁、发声、科普。
金昀在“妈妈咪呀”舞台上，回答评委金星关于她疾病的提问
10年过去了。
也希望那个和妈妈穿一样小蜜蜂衣服的小女孩，已经能慢慢接受妈妈离去这件事。
金昀生前一直希望，有更多的人能了解这个病、这个群体。
谨以这篇肺动脉高压的科普文，送别这位美丽、善良、坚强的女性。
“蓝嘴唇”不是高血压的“兄弟”
肺动脉高压是一种恶性心血管疾病。目前发病原因不明，患者随时可能猝死。
由于这类患者因缺氧导致嘴唇呈蓝紫色。医生习惯用“蓝嘴唇”，这一富有诗意却又十分残酷的名词指代他们。
金昀生前在SMG的同事，一起为她涂上蓝嘴唇，科普这个疾病
大家对高血压比较熟悉。肺动脉高压，简单说就是“肺部的高血压”。
它是指，连接心脏和肺的动脉血管（肺动脉），压力升高超过正常范围。
心脏不得不通过增加做功才能将血液泵入肺动脉；引起心脏增大、心功能衰竭的一类疾病。
简单来说，当心脏想把血液送进肺里这个过程，变得特别“吃力”了。
这不仅让右心室压力增大。
金昀10年前的主治医师采访视频
久而久之，还可能引发右心衰竭。
你是不是也曾有这样的时刻？
稍微走快几步就心跳加速、气喘？ 胸口闷闷的、总感觉自己快“断电”？
以为是自己加班太多、锻炼太少？
肺动脉高压患者，最初也是这样认为的。
中国肺动脉高压诊治临床路径（指南与共识）2023版
可实际上，一种隐匿的心肺疾病，正在体内悄悄发作。
很多新闻说，“肺动脉高压”是一种“罕见病”。
而流行病学调查显示，成人患病率约1%，60岁以上人群高达10%。
...每一次深呼吸，都是一场氧气的接力旅行。
空气中的氧气首先抵达肺泡，这是肺里的“气体交换中心”；在肺里装满氧气的红细胞，又被左心房、左心室强有力地泵出；经主动脉流向全身，为肌肉、脑细胞、心脏送上“生命快递”。
一旦肺部血流受阻、氧气交换出问题。比如肺动脉高压时，氧气无法顺利“上车”。供氧之旅就会中断，身体拉响了缺氧警报。
比如——嘴唇和指尖悄然泛紫的那一刻。
肺动脉高压不是一种病，而是包含五大类数十种亚型的综合征。其基本定义是：
肺动脉平均压（mPAP）在静息状态下>20mmHg（正常范围为10-15 mmHg）。
肺动脉高压狡猾之处，在于其症状非特异性：
1、进行性呼吸困难：最初仅在爬楼梯时气促，逐渐发展为穿衣、说话都费力。
2、不明原因疲劳：即使充分休息也难以缓解的疲惫感。
3、胸痛与晕厥：心脏供血不足引发心绞痛样疼痛，脑供血不足导致突然晕倒。
4、水肿与紫绀：下肢水肿、嘴唇/指甲发紫提示右心衰竭。
如出现以上症状持续加重，特别是伴随结缔组织病、先心病、HIV感染、慢阻肺等高风险因素，就需高度警惕。
肺动脉高压患者的“3年生存率”
金昀在2015年上节目时，说：
“医生说只有3年的时间了”。
和肿瘤“5年生存率”不同。肺动脉高压，确实习惯讲“3年生存率”。
2006年以前，我国特发性肺动脉高压3年生存率只有38.9%。
随着前列环素通路药物、磷酸二酯酶抑制剂、内皮素受体拮抗剂等多种靶向药上市与规范应用。
金昀女儿给妈妈端药
目前，肺动脉高压3年生存率已达到了75.1%。
金昀和丈夫一起上节目
早发现，早诊断，早治疗
《中国肺动脉高压患者生存现状白皮书》显示，由于疾病知晓率低、医院诊断能力不足，导致大量肺动脉高压患者被误诊、漏诊。
肺动脉高压患者从出现症状至确诊所需年限，平均为2.2年，部分患者需要5年甚至更长时间；而从确诊到起始治疗，平均又需要2.6年。这样一来一去，差不多5年的时间，被浪费掉了。
“早诊早治”，有助于大幅提高患者的生存质量。
2025年5月5日，是第14个“世界肺动脉高压日”。
今年主题是：“让漏诊少一点，让识别早一点”
如果有疑似症状，怀疑肺动脉高压，建议检查：
心脏超声（初筛）→ 右心导管（确诊）。
心脏彩超是常规筛查肺动脉高压的有效手段，但测得结果有时偏高或偏低。
右心漂浮导管检查，才是确诊肺动脉高压的金标准。通过将导管置入腹股沟、肩部或颈部的血管中到达右心，直接测量肺动脉的压力。
小结：
通常所说的高血压，是指全身动脉血压升高。而肺动脉高压仅发生在肺部血管，且症状隐匿。
患者往往自觉是“亚健康”、“最近有点累”。也极易被误诊为哮喘、老慢支等。
目前药物主要是控制进展，一定要早诊、早治。
转发给“相亲相爱一家人”。提醒家人，如果觉得最近走路累、疲劳、胸痛、手指和嘴唇发紫。
赶紧去医院做个检查吧！
等你来答
43岁上海知名主持人金昀因肺动脉高压去世，
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