前段时间情人节，后台发现了好多这样的私信：
@瑶瑶：老公不想带套，我有在吃短效避孕药，但前两天突然出血了这是什么原因啊？我不会有啥事吧？
@小刁：我昨晚和对象啪啪，突然发现出血了，是姿势不对还是太激烈啊？有必要去检查一下吗？
@绵绵：我最近和老公在羞羞的时候都会出血，百度一查就说我是宫颈癌？救命！
……
看到以上消息
屏幕前的你是不是也方寸大乱了
不到姨妈期却同房出血？同房出血是宫颈癌吗？要不要去医院啊？我们一起来看看！
本期推荐专家
陈玺
义乌市第二人民医院妇科 主治医师
擅长：妇科良性疾病的微创治疗、妇科内分泌疾病诊治及更年期的管理，包括但不限于月经失调、闭经、异常子宫出血；更年期综合症、先兆流产；各种...炎、急慢性盆腔炎；急腹症、宫外孕、尿路感染等。
简介：浙江大学研究生，义乌市医学会妇产科学专业委员会委员。曾在复旦大学附属妇产科医院妇科和内分泌科进修。发表论文数篇，主持市级课题一项。近期在着力开展第三代宫腔镜下曼月乐环缝合固定术。包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈病变、异位妊娠、黄体破裂、宫腔粘连等腹腔镜及宫腔镜手术。卵巢功能异常相关疾病诊治，包括多囊卵巢综合征、卵巢早衰、绝经综合征和月经失调等疾病。
同房出血，或是这几个原因！
有没有可能是宫颈癌？答案是：有！
以前碰到的一个患者平平（化名），最近无缘无故查到...出血，医生检查后发现宫颈处的肿块已经有五公分了。
医生很疑惑，怎么拖到肿块这么大才来，在此期间就没有其他症状吗？
仔细询问后才知道原来一年多前同房就有出血的症状，自此不敢同房，直到来就诊还是因为出血量实在太大。
而最终的活检结果也令人十分惋惜，病理显示是浸润宫颈癌。
有的病呐，可真是拖不得！
其实同房出血是很常见的现象，以下是常见的出血原因分析：
01、处女膜或...损伤
新手上车，部分小白可能会感到轻微的疼痛及出现少量的...流血，流血一般短时间内可自行停止。
即便是老手，也有可能因为紧张、干涩、激烈的动作等导致...撕裂或挫伤。
因此，足够的前戏润滑和姿势都很重要哦~
02、经血残留或排卵期出血
经期刚结束时，子宫内还可能有少量残留的经血。在同房过程中，因子宫收缩或局部刺激，残余经血被排出，表现为少量血性分泌物。这种情况通常无需特别担忧。
排卵期出血血量较少，呈粉红色或褐色。持续时间短，一般不超过2-3天，多伴有排卵期的腹部轻微胀痛（“排卵痛”）。
03、...感染或炎症
...感染可导致黏膜增生、充血，增加出血风险。常见感染包括：细菌性...炎、真菌感染（如念珠菌感染）；淋病、疱疹等性传播疾病等。
此类感染同房后出血一般伴有...异味、瘙痒或灼热感。以及白带颜色、气味或量的变化。
04、宫颈病变
宫颈病变是导致同房流血的重要原因之一，特别是接触性出血（即因性行为引发的出血）需要引起高度重视。
宫颈炎：由细菌或病毒感染引起，导致宫颈组织充血、糜烂，摩擦后容易出血。
宫颈息肉：宫颈内膜增生形成的息肉质地脆弱，同房时可能发生破裂出血。
宫颈癌：宫颈癌早期的典型表现之一是接触性出血。随着病变发展，可能出现不规则...流血或持续白带带血。
05、子宫内膜异位
育龄期女性出现子宫内膜异位很常见，一般会伴有痛经症状，可能会在同房之后出现少量出血，通过妇科检查便可确诊。
另外，口服避孕药、宫内节育器、孕早期等可能都会导致同房出血，如出现异常，还请及时就诊。
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同房出血，该怎么办？
当发现同房后出血的情况时，先观察出血的情况是否严重，若问题不严重可以先清洗并保持干燥；若出血量较大而且无法控制，要立即就医。
如果是女性患有妇科炎症而引起的同房后出血，首先要先治疗炎症，才可以避免同房后出血的问题。
如果是同房后频繁发生出血的问题，要及时去医院进行妇科常规检查以及TCT、HPV等检查，以便于尽早发现问题，防患于未然。
妇科检查，注意以下几点哦~
妇科检查最佳时间：月经结束后3~10天；
检查前一天不能过性生活；
若是存在...用药，应停药一周。
为了避免同房出血这种情况发生
我们可以采取以下措施
在性行为前进行充分的前戏，或使用足够滑润的润滑剂，让身体充分准备好；选择合适的避孕套并正确佩戴；
定期进行妇科检查，保持身体健康状态；
遵从正确的性行为方式，不要过于粗暴；
注意个人卫生习惯。
总之，在日常生活中我们要注重保护自己的身体健康，并定期进行妇科检查以及正确使用安全套等措施来预防各种妇科问题发生。
我在这里想和大家说，妇科问题并不可怕，关键是要及时发现、及时咨询、及时治疗。
未来医生线上问诊为我们提供了一个便捷、高效、私密的途径，让我们可以在家中轻松咨询专业医生，避免了去医院排队的繁琐和尴尬。无论你是感到身体不适，还是对一些妇科知识有疑问，都可以随时通过未来医生找到专业的妇科医生。
请不要犹豫，不要因为害羞或忙碌而忽视自己的健康。
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参考文献：
[1]饶贞,琼珍.女性同房后常出血 警惕宫颈病变[J].健康文摘,2010:14-14.
[2]吴向红. 同房出血原因多[J]. 家庭医学（下）,2009(10):34-35.
[3]陈剑芬. 妇产科临床中...出血的病因及治疗措施[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(8):28-31. DOI:10.3969/j.issn.2095-8803.2023.08.008.
本期合作专家：
陈玺
义乌市第二人民医院妇科 主治医师
