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罗红霉素耐药性多久会消失,安全用药之罗红霉素分散片合理用药

罗红霉素分散片,属于大环内酯类的抗生素。常用于治疗呼吸道感染。

一、罗红霉素适用于治疗敏感病原体引起的下列感染:

上呼吸道感染:包括急性咽炎、慢性咽炎、急性发作、化脓性扁桃体炎、百日咳。下呼吸道感染:慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎、急性支气管炎、合并细菌性感染;耳鼻喉感染:扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎、中耳炎;泌尿生殖道感染:非淋球菌性、尿道炎、宫颈炎、宫颈...炎;皮肤软组织感染:例如对 β-内酰胺类抗生素过敏或不适合这种治疗的疖病、脓皮病、脓疱疮和丹毒;肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎及军团病等。

二、用法用量

罗红霉素的常用剂型有普通片剂、分散片、缓释片、普通胶囊、缓释胶囊、软胶囊、颗粒剂和干混悬剂,具体用法用量如下:

在餐前 15 分钟或空腹(如饭后 3 小时)用足量的液体送服,完整吞咽。分散片可直接口服/吞服,或将本品适量投入 100 mL 水中,振摇分散后服用。‍‍‍‍‍空腹服用罗红霉素疗效最佳。

剂量和给药方法视感染的严重程度、病原体对药物的敏感性以及患者的综合健康状态而定。一般疗程为 5~12 天。

速释制剂(普通片剂、分散片、普通胶囊、软胶囊、颗粒剂、干混悬剂):成人每天早上服用 300 mg,每日一次;或 150 mg,每日两次。

体重低于 40 kg 的患者不适于一次服用 300 mg。

缓释制剂(缓释片、缓释胶囊):一次 0.3 g,一日 1 次,疗程 7~10 天

用药持续时间视临床和细菌学结果而定。如果感染体征消退,治疗应继续再进行至少 2 天。对链球菌致感染的治疗至少为 10 天,以防止复发和后期并发症。治疗尿道炎、宫颈炎、宫颈...炎也不宜低于此疗程。但是,除非有可得到的临床经验,服用罗红霉素不应超过 4 周。

儿童常用剂量

罗红霉素在儿童患者中可用于敏感病原体导致的感染,具体感染分类同成人。常用制剂有分散片、普通胶囊、软胶囊、颗粒剂和干混悬剂,具体用法用量如下:分散片、普通胶囊、软胶囊、颗粒剂、干混悬剂:空腹口服,一般疗程为 5~12 日。

儿童一次按体重 2.5~5 mg/kg,一日 2 次。或者:40 公斤以上的儿童和青少年所用剂量同成人;24~40 公斤的儿童每次 100 mg,每日 2 次;12~23 公斤的儿童每次 50 mg,每日 2 次;6~11 公斤的儿童每次 25 mg,每日 2次

三、不良反应

①主要不良反应:腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应。

②偶见:皮疹、皮肤瘙痒、头昏、头痛、肝功能异常等。

罗红霉素耐药性多久会消失

四、注意事项

①肝功能不全者慎用:严重肝硬化者的半衰期延长至正常水平2倍以上,如确实需要使用,则一次给药150mg,一日1次。

②轻度肾功能不全者不需作剂量调整,严重肾功能不全者给药时间延长一倍(一次给药150mg,一日1次)。

③本品与红霉素存在交叉耐药性。

④食物对本品的吸收有影响,进食后服药会减少吸收,与牛奶同服可增加吸收。

⑤服用本品后可影响驾驶及机械操作能力。

特别注意!使用本品期间,如出现任何不良事件或不良反应,请及时咨询医生。

五、怎样合理使用抗生素

1、有处方才使用

抗生素属于处方药,不要随意使用抗生素,更不要自行到药店购买,需要病原微生物感染的临床或实验室证据,或者医生结合临床表现给予诊断,方可使用。我们平时常见的感冒、上呼吸道感染、肠胃炎等大多由病毒所致,病程多为自限性,一般不需要使用抗菌药物,对症处理即可。

2、按时按量按疗程服用抗菌药物

例如一天两次服用的抗生素,应当每12小时吃一次,这样才有助于维持药物在血液中的浓度,从而彻底消灭细菌。按照医嘱服完整个疗程,即使感到病情好转也要坚持,这可加大杀灭全部细菌的机会并减少出现耐药风险,随意的停药会导致耐药菌卷土重来,诱发更严重的感染。

3、特殊人群用药,存在差别

对于儿童患者应注意避免应用具有耳、肾毒性的氨基糖苷类抗菌药物。四环素类可导致小儿牙齿黄染及牙釉质发育不良,不可用于8岁以下小儿。喹诺酮类,对于骨骼发育可能产生不良影响,18岁以下未成年人避免使用。由于老年人的肝肾功能有所衰退,应注意药物用量。对于妊娠及哺乳期妇女应严格控制使用致畸药物和影响乳儿发育的药物,如氨基糖苷类、四环素类、喹诺酮类、氯霉素类、甲硝唑等。

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