有宝子在后台留言
想要了解急性肠胃炎
小编速速安排！
（真的很宠粉！！！）
提醒：也有可能是
诺如病毒引起的急性肠胃炎
赶紧自查一下
↓↓↓
一、急性肠胃炎=肠胃感冒？
虽然消化道症状是胃肠型感冒与急性胃肠炎都有的症状，但两者并不能划等号。
肠胃感冒
是感冒的一种特殊的类型
主要症状
? 胃胀、腹痛、腹泻，一天排便多次；
?乏力，严重时会出现脱水、体内电解质紊乱等；
? 同时还会有一些比较典型的感冒症状，比如咽喉痛、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、发热以及全身酸痛等。
急性肠胃炎
是胃肠黏膜的急性炎症
可以是细菌感染以沙门菌属和金...葡萄球菌感染最常见；也可以是病毒感染，但往往症状以胃肠道表现为主，没有感冒表现。
主要症状
?急性起病，常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻，大便多为水样或蛋花样；
?严重者可伴发热、口渴，重者可以出现意识障碍；
?上腹及脐周有压痛，肠鸣音多活跃或亢进。
两种病在病因上也有一些区别，肠胃感冒一般是受环境影响导致的病毒感染，而引发急性肠胃炎有以下病因：
（一）急性胃肠道感染，细菌感染最常见，其他还有病毒感染；
（二）急性食物中毒；
（三）物理因素：吃进生冷食物、粗糙、过热等刺激性强的食物；
（四）化学因素：一些药物比如阿司匹林等非甾体抗炎药，酒精、咖啡、浓茶等；
（五）全身性疾病：比如神经系统疾病、心脑血管疾病等，机体受基础疾病影响，体质下降，胃肠道功能衰退而造成急性胃肠炎。
注：诺如病毒急性胃肠炎为自限性疾病，病情轻微，通常持续2-3天，预后良好，但不排除个别老人或者孩子症状严重，持续时间更长。
二、急性肠胃炎怎样治疗？
当出现急性肠胃炎时，我们需要根据症状轻重来选择不同的应对措施。对于症状较轻的患者：
（一）注意饮食和休息
急性期呕吐严重情况，建议先限制饮食，让胃肠道休息。
等呕吐症状有所缓解后，可以吃一些流质食物，比如：稀饭、米汤、蛋汤等，但要避免吃生冷、过硬、过热等刺激性强的食物。
避免食用以下食物：
牛奶
一些患者容易产气增多，加重腹部不适、腹泻等症状。
咖啡
咖啡中的咖啡因可能会加剧腹泻。
刺激胃粘膜，影响肝脏代谢，同时也会加重脱水症状。
坚果
坚果不能完全消化，会促进肠胃蠕动，加重腹泻。
果汁
水果经过榨汁后，水果纤维由一定地促肠道蠕动作用，加重腹泻。
（二）具体治疗做法
流质饮食：
必要时暂禁食，以有利于胃肠道的功能恢复。
维持水、电解质及酸碱平衡：
因呕吐、腹泻导致水、电解质紊乱时，轻者可给予口服补液，重者应予静脉补液，可选用平衡盐液或5%葡萄糖盐水，并注意补钾；对于有酸中毒者可用5%碳酸氢钠注射液予以纠正。
对症治疗：
呕吐时给予胃复安（甲氧氯普胺片），腹痛时可用颠茄合剂、阿托品等解痉药；必要时给予口服H2受体拮抗药，如西咪替丁、雷尼替丁，减少胃酸分泌，以减轻黏膜炎症；也可应用铝碳酸镁或硫糖铝或黏膜保护药。
腹泻明显可以给予思密达（蒙脱石散）治疗。小儿可以给予调节肠道菌群药物，比如双歧杆菌等药物。
抗感染治疗：
一般不需要抗感染治疗，但由细菌引起尤其伴腹泻者，可选用小檗碱（黄连素）、磺胺类制剂、诺氟沙星（氟哌酸）等喹诺酮制剂。
急性胃肠炎可用止泻药吗？
并不是所有的急性胃肠炎都可以用止泻药，虽然止泻药能减轻腹泻症状，但是如果有中毒性或感染性腹泻，那么减弱肠道蠕动类的药物（比如：复方地芬诺酯片和易蒙停等）因为能够减弱肠道蠕动，造成肠道内毒素或细菌不能排除体外，可能加重中毒症状，因此感染原因导致的急性胃肠炎最好不使用这类药物。
急性胃肠炎都需要用抗生素吗？
世界卫生组织提出90%的腹泻不需要抗菌药治疗，而我国学者根据我国腹泻病原谱的特点及临床治疗结果提出，大约70%的腹泻病不需要抗菌药物治疗。然而，现实中许多患者在就诊前自行服用抗生素，既不利于疾病治疗，又因不合理使用抗菌药物，导致抗生素滥用、细菌耐药、肠道菌群失调。只有在存在细菌感染的情况下，才需要使用抗生素。
急性胃肠炎饮食需要注意什么？
早期应进流食，清淡饮食，如米粥、藕粉、果汁等流质饮食，避免肉蛋奶及刺激性食物。牛奶进入肠道容易发酵产气，引起腹胀，另外大部分牛奶为非脱脂牛奶，牛奶中的脂肪进入肠道后可以加重肠道负担，从而加重腹泻症状。
建议采用少食多餐的方法，可每日进食4-5次。待急性胃肠炎的症状消失后2-3天再进正常饮食。
如果平时就有身体不适，尤其是腹部不适，就不一定是急性胃肠炎，可能是胃溃疡、炎症性肠病等。
不论何种情况，都是需要由医生进行处理的，当出现上吐下泻时，还是应该去医院就诊。
哪些情况需要去医院？
一般情况下急性肠胃炎可以通过以上方法有所好转而自愈，但是如果出现以下症状建议到医院就诊。
以下情况及时就诊：
?一天腹泻>10次，且有明显口渴、无力等脱水症状；
?发烧且38度，明显感觉到腹痛，时不时呕吐；
?腹泻出现血便、意识混乱；
?腹泻超过3天没有缓解。
专家提醒
对于特殊人群（孕妇、免疫功能不全、肾功能不全的患者）来说，如果出现急性肠胃炎的症状，建议直接去医院就诊。
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本期封面：
来源|京医通、南方医院、北京疾病预防控制中心
文编|覃舒臾
美编|覃舒臾
校对 |余宗蓉陈胜杏 覃逸霏
责编|余宗蓉
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