张先生长期存在打呼噜问题
从今年开始，呼噜声越来越大
张先生常常从梦中被憋醒
白天嗜睡疲劳，难以专心工作
去耳鼻喉医院就医监测才发现
他一晚上呼吸暂停达300多次
并且已经引发了脑梗
睡觉打呼噜，憋醒后手脚麻木
张先生身高1.7米，体重已经超过了180斤，长期存在睡觉打呼噜的问题，他一直没有放在心上。
从今年年初开始，张先生打呼噜的声音越来越大，常常被憋醒，白天则是嗜睡、疲劳不堪。
有一次被憋醒后，张先生突然发现右侧手脚麻木、乏力。感觉情况不妙的他来到耳鼻喉医院就诊。医生详细询问病史后，为张先生进行睡眠监测。
结果显示张先生一晚上呼吸暂停达300多次，呼吸暂停最长时间超过1分钟，熟睡中最低血氧饱和度降到56%，属于严重缺氧，被确诊为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
长期打呼噜引发了脑梗？
结合张先生其他的症状，加上多项检查，发现他是脑梗合并高血压，在排除其他继发疾病后，考虑他的脑梗和高血压与长期睡眠打鼾低氧血症有关。
医生建议张先生前期先行脑梗和高血压的相关治疗，配合呼吸机治疗改善夜间低通气状态，同时进行体重管理。根据恢复情况，再来耳鼻喉医院进行鼻腔扩容手术和腭咽成型手术。
正常人在睡眠时呼吸均匀，氧气摄入量可以满足身体各部位需要。而鼾症患者呼吸暂停反复发作，会令身体各重要部位长期缺氧，诱发高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、心律失常等多种疾病。
打呼噜危险吗？
打呼噜危不危险与声音大小无关，关键在于是否有憋气、呼吸突然暂停。
阻塞性睡眠呼吸暂停，俗称鼾症，有明确的诊断标准，即每晚（7小时睡眠）呼吸暂停及低通气反复发作30次以上，每次持续10秒以上，或低通气指数（即平均每小时睡眠中的呼吸暂停及低通气次数）≥5。
轻度或中度阻塞性睡眠呼吸暂停，患者出现缺氧，心率就会上升，就会苏醒、夜尿增加，这是身体的一种保护机制；如果发展到重度，大脑一直处于缺氧状态，患者不易苏醒，憋气时间最长接近2分钟，甚至可导致猝死。
若发现身边人出现明显的打呼噜，并有憋气的情况要提醒其及时就诊。如果自己发现早上起来嘴干咽干、小舌呈青紫色或喉咙有异物感等也要警惕。
是否存在睡眠呼吸暂停？
睡觉打呼噜的人并不少，但并不是所有打呼噜的人都是阻塞性睡眠呼吸暂停，我们可以用自测量表评估：
1.呼噜声响吗（在门外也能听到）？
2.白天常常疲倦、乏力或昏昏欲睡吗？
3.有人发现你睡眠中有呼吸暂停吗？
4.有高血压或正在治疗高血压吗？
5.体重指数（BMI）大于35吗？
6.年龄大于50岁吗？
7.颈围大于40厘米吗？
如果有3个以上“是”，建议到耳鼻喉医院做进一步检查、诊治。
来源丨打呼噜专病门诊
编写丨大吃一鲸
图片丨寒风射影
校对丨艺术天才
