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在某些影片里你可能看到过这样的情节：
“某个富豪发现自己得了癌症，命不久矣，为了让自己的生命延续下去，重金找到一个“疯狂”的科学家，科学家用体外热射线为富豪实施了癌细胞清除术……”很多人认为...“发烧”也可以“烧”死癌细胞吧，但有一个问题——机体温度需要达到几度才能“烧”死癌细胞？
按照医学界的研究，肿瘤细胞耐高温的极限比身体一般的组织细胞要低，正常组织耐高温的临界值在47度，而癌细胞怕热的临界值是43度。我们...所能够承受的最高温度为40.6~41.4摄氏度，如果大脑温度持续升高超过41度，可引起永久性脑损伤。高热持续在42度以上，2至4小时内可能会导致休克和严重的并发症，甚至导致悲剧诞生。显然，正常的...高烧通常达不到这个临界点。
所以，发烧是很难“烧”死癌细胞的。
但如上所说，耐热性差，的确是癌细胞一个非常致命的弱点，如果外界加热或者病人自身发热，癌细胞就会形成乳酸堆积，散热功能差会热，比正常组织要高，因此形成的温度都会高，比如正常组织能耐受40℃，但是癌症组织已经能达到45℃，对癌细胞就是永久性的破坏。当温度持续达到43度以上，癌细胞的活性就会受到抑制并出现不可逆的热损伤。
因此，在医学上利用“肿瘤怕热”这个弱点，便推出了肿瘤热疗的治疗方法。
这是利用物理能量加热...局部，使组织温度上升到有效的治疗温度，通常达到40-43摄氏度并维持一定的时间，可杀灭癌细胞，使癌细胞变性、坏死，又不损伤正常组织。而且热疗可以与放疗、化疗、免疫联合使用，产生互补和增效的作用，增加患者对放化疗的敏感性。也被国际医学界称之为“绿色疗法”。
什么是肿瘤热疗？
青年医师 虞伟妃：肿瘤热疗（hyperthermia）是一种新的治疗肿瘤的方法，它用特殊的仪器给肿瘤加温，让肿瘤细胞受不了而死掉，同时还能让免疫系统更强大，和其他治疗方法配合更好。它是现在最先进的治疗肿瘤的方法之一，被称为“肿瘤的第五枪”。
为什么高温可以杀死癌细胞呢？
青年医师 虞伟妃：癌细胞比正常细胞更怕高温。高温会让癌细胞里面的东西变坏、变少、变断、变堵、变少氧等等。这些都会让癌细胞不能正常生长、分裂和转移，从而达到消灭或控制肿瘤的目的。
高温还有其它什么作用呢？
青年医师 虞伟妃:高温会让免疫系统产生一些特殊的物质，比如白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子等等。这些物质可以激活一些特殊的免疫细胞，比如杀伤细胞、自然杀伤细胞、巨噬细胞等等。这些免疫细胞可以更好地识别和清除癌细胞，让肿瘤没有地方藏身。高温还可以让其他治疗方法更有效，比如放疗和化疗。放疗是用放射线来杀死癌细胞，化疗是用药物来杀死癌细胞。高温可以让肿瘤的血液流通和氧气供应更好，让癌细胞更容易被放射线或药物打死。高温还可以让癌细胞的DNA修复能力变差，让DNA受到更多的损伤。高温还可以影响癌细胞的新陈代谢和信号传递，让癌细胞对药物的抵抗力变弱。
深部热疗的适应症？
青年医师 虞伟妃：适用于除颅脑等不方便“加热”的地方，各部位原发性和转移性恶性肿瘤，如肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、食管癌、肝癌、胰腺癌、胆囊癌、膀胱癌、卵巢癌等都非常适合治疗的。特别是恶性胸腹水的治疗效果较明显。
深部热疗有哪些禁忌症？
青年医师 虞伟妃：孕妇和无自主表达能力的患者；有器质性中枢神经疾病、恶病质、水电解质严重紊乱、严重心肺功能不全者；严重感染不能耐受加温治疗者；体内有热积聚金属置入物和起搏器者；传染性疾病如活动期梅毒和活动性结核等；精神疾病患者；身体感知障碍者；出血倾向者。
「专家简介」
虞伟妃
丽水市人民医院肿瘤内科主治医生，丽水市抗癌协会肿瘤精准诊治委员会秘书。从事肿瘤相关工作10年，具有较丰富的临床经验，擅长肺癌、消化道肿瘤、妇科肿瘤等常见疾病诊治。
来源丨肿瘤放化疗科
作者丨虞伟妃
责编丨钟李洋
排版丨叶楠
审核丨徐海波、舒海军
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