性激素
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动图来源：SOOGIF
对女性而言，性激素六项检测是内分泌激素系统的重要检查。今天，我们就来揭开它的神秘面纱！
性激素六项是什么？
就是检查...血液中六种激素：
①促黄体生成素（LH）②促卵泡生成素（FSH）③雌二醇（E2）④孕酮（P）⑤睾酮（T）⑥泌乳素（PRL）
通过检测血清中激素水平，可以了解女性卵巢基础功能，并且对内分泌疾病进行诊断。
性激素六项什么时候做？
1. 在月经第2-5天的上午检查，可以更加准确地反映出卵巢的状态。检查前应避免剧烈运动、保证充足睡眠、避免熬夜和情绪紧张。
2. 检查前至少一个月不使用性激素类药物（如：黄体酮、雌激素类），否则会影响结果。
性激素六项的报告怎么看？
①促黄体生成素（LH）
作用：主要作用是促进排卵，在FSH的共同作用下，形成黄体并分泌孕激素。
敲重点！！！
LH偏低是导致女性不孕、习惯性流产的主要原因之一。
LH和FSH比值（FSH/LH）＞3.6，结合AMH值考虑卵巢功能衰退;（LH/FSH）＞3，同时睾酮（T）比较高，合并月经稀发、多毛疮等情况考虑多囊卵巢综合征。
②促卵泡生成素（FSH）
作用：主要作用是帮助卵泡发育。
敲重点！！！
如果低于正常值，则提示下丘脑或垂体功能减退，也可见于高泌乳素血症，导致月经失调。
如果高于正常值，则提示卵巢储备不良，结合AMH水平和年龄，可以预估卵子储备数量。
③雌二醇（E2）
作用：主要作用是促使女性第二性征发育，以及促使子宫内膜转换。
敲重点！！！
如果低于正常值，则提示卵巢功能低下。
如果高于正常值，怀疑卵巢功能下降，需结合B超和AMH进行综合判断。
④孕酮（P）
作用：主要作用是由黄体分泌，起到促使子宫内膜从增殖期转换为分泌期的作用；孕酮充足，受精卵才能稳当着床。
敲重点！！！
P偏低，可能会出现排卵期出血，排卵后期P值低，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血。
如果高于正常值，则提示黄体功能不正常。
⑤睾酮（T）
作用：主要作用是促进阴蒂、阴唇发育，促进阴毛、腋毛的生长。它本身是一种雄性激素，对雌激素有一定拮抗作用，并且对机体代谢功能有一定影响。
敲重点！！！
如果高于正常值，可能会引起不孕，多囊时可能睾酮增高。
⑥泌乳素（PRL）
作用：主要作用是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。
敲重点！！！
如果高于正常值，会抑制FSH和LH的分泌，从而抑制卵巢功能和排卵。
PRL显著升高者，一次检查即可确定；PRL轻度升高者，应进行二次检查，才可说明高泌乳素血症。
需要注意的是，性激素六项不是孤立，激素之间互相会产生明显的影响，包括正反馈和负反馈。
因此，判断激素水平是否正常及与疾病之间的关系，需要各项指标综合考虑，同时结合月经周期、临床症状及B超等检查结果综合判断。
| 参考文献：《妇产科学》人卫本科九版教材
| 作者：长乐科普小组 吉晶 陈鑫
| 审核：周敏 副主任护师
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