支原体肺炎吃药多久能好
最佳答案:
1.隔离
本病应采用飞沫传播和空气传播的隔离与预防。 2.休息
发热期间限制活动,重症及老年患者严格卧床休息,协助生活起居。 3.保证营养供给
高热期应进食清淡、易消化的流质和半流质。进食困难者给予静脉营养支持,供给足量水分及营养。恢复期可进食高蛋白、高维生素饮食。 4.病情观察
(1)体温
严密观察体温变化及伴随症状、体征,测体温2~4h1次。 (2)呼吸
观察呼吸节律、频率、有无呼吸困难,定时听诊肺部,了解有无啰音,啰音的性质及进展情况;观察血氧饱和度、面色,若出现顽固痉挛性剧咳,可遵医嘱给予解痉药;出现呼吸困难时,给予吸氧,必要时使用呼吸机辅助呼吸。 (3)观察咳嗽的性质,痰液的颜色、性状和痰量,避免患者用力和剧烈咳嗽,以免增加耗氧量。必要时指导患者咳嗽训练,以轻咳的方式将痰咳出。若出现咳白色黏液痰和脓痰并不宜咳出,给予沐舒坦每日4次雾化吸入或遵医嘱静脉给药,用以稀释痰液。 5.对症护理
(1)降温
体温达到38.5℃时给予温水擦浴或冰袋物理降温,同时要做好保暖工作,观察使用降温措施后的效果,出汗时及时更换衣裤,鼓励多饮水,每日成年人量宜为3 000ml左右(年老者及有心功能不全者酌减)。有高热抽搐史者在物理降温的同时给予镇静、止惊药物,并观察记录用药效果。 (2)保持呼吸道通畅
顽固痉挛性剧咳是该病临床主要症状,可通过以下方法减轻咳嗽程度:
①嘱患者适当饮温开水,湿润呼吸道,减少刺激;
②取舒适卧位,一般侧卧屈膝位,有利于膈肌运动,减轻疲劳;
③协助排痰,定时为患者拍背,拍背时,手掌呈半弓形状,从下至上、由外向内,用力适当、均匀地叩击,使黏液疏松,教会患者有效咳嗽,利于痰液排出;
④正确进行雾化吸入:坐位是雾化吸入的最佳体位,借助重力作用使雾滴深入到细支气管、肺泡;宜在进食1h后进行雾化吸入,持续时间15min左右;嘱患者缓慢深吸气到肺总量-屏气(5~10s)-深呼气,休息 3min再重复进行;吸入期间,要注意观察患者有无憋气、烦躁等不适情况,必要时停止吸入,防止发生意外;氧气驱动雾化较超声雾化效果更好。 (3)保持口腔清洁
发热致体内分解增强,腺体分泌减少,口腔黏膜干燥,加上口腔内食物残渣发酵极易引起口腔炎和口腔溃疡,督促患者晨晚间刷牙,做好口腔护理,每天1~2次,并鼓励多饮水,保持口腔清洁、舒适。 6.用药护理
肺炎支原体感染一般选用阿奇霉素或红霉素治疗,其主要不良反应为胃肠道反应,静脉滴注会出现局部注射部位刺激性疼痛等不良反应,静脉输注;乳糖酸红霉素,溶解时不可用氯化钠或其他无机盐注射液溶解,以免成盐酸盐而沉淀;静脉滴注时考虑其浓度不能过高,速度不能过快,不超过30滴/ min,注意保护好血管,一旦药液外渗立即用30%硫酸镁湿敷,防止静脉炎的发生;口服时应在饭后服用红霉素肠溶片,不可嚼碎,整粒吞服。 7.心理护理
建立良好的护患关系,给予患者心理支持,使患者产生信任感、安全感,消除患者紧张、恐惧等不良情绪,做好安全及健康宣教,鼓励患者恢复期加强耐寒锻炼。