细胞回输免疫治疗
最佳答案:
2.2.1输注前:输注当天做好患者的宣教工作,降低患者紧张情绪,监测生命体征,重点是监测体温,如患者生命体征平稳,体温正常,无不适主诉,即可接受回输治疗。DC-CIK细胞从实验室取出送至病房,经护士双人核对,需观察细胞透明度、有无明显沉淀,检查包装是否泄漏、标签是否有误。无误后,遵医嘱进行回输。为了预防过敏的发生,回输前应遵医嘱肌内注射异丙嗪25mg。注意做好安全宣教,预防跌倒。选择粗直、弹性好的血管输注,严格按照无菌操作以0.9%生理盐水建立静脉通道,采用带有滤过网的输血器,保证输液通畅后再连接细胞治疗。2.2.2输注中:回输过程中要严格执行查对制度。掌握输注的速度,回输时前10min慢滴,约15滴/分,10min后若患者无不适,生命体征平稳,体温正常,可以把输注速度调至30-40滴/分左右,保证该制剂在1.5~2小时内输注完毕,注意认真倾听患者主诉,密切观察有无寒战、发热、心慌、胸闷、呼吸困难等不适;观察皮肤黏膜有无皮疹、瘙痒;如有不适及时通知医生。本组2例患者回输时身体灼热感,体温37.8℃,给予调慢输注速度,嘱咐患者多饮水后,症状慢慢缓解。1例患者在输注30分钟后自觉胸闷、心慌,给予暂停输注,低流量吸氧,床边心电图检查无异常,给予患者安慰、解释,40分钟重新回输,过程顺利,患者治疗顺利完成。2.2.3输注后:细胞输注后密切观察患者的体温变化情况。本组2例患者输注后4小时体温>39.5℃,按医嘱给予物理降温或口服酚咖片,指导患者多饮水,出汗多时及时更换衣服,4~6h后体温降至正常。2例患者出现疲倦、乏力,指导患者多卧床休息,注意安全。第二天患者的疲倦症状消失。2.3心理护理:要帮助肿瘤患者树立战胜疾病的信心和勇气,调动患者积极配合治疗,让患者明白DC-CIK细胞免疫治疗的必要性及安全性,介绍培养的过程、方法和疗效,让在院同种疗法的患者做现身说法,使患者以良好的心态接受治疗,增加治疗的信心;同时要耐心向患者解释可能出现的某些治疗反应,消除其恐惧或紧张心理,使患者在一旦发生反应时,能够保持稳定情绪,积极主动配合治疗。2.4饮食护理:肿瘤患者进食要保持易消化、高蛋白、高维生素为原则,食物尽量清淡、热量。在DC-CIK回输期间嘱咐患者大量饮水2500-3000ml以上。避免进食油腻、刺激、辛辣等食物。2.5不良反应的护理:DC-CIK细胞不良反应,最常见的是低热,偶见皮疹、流感样症状、心血管反应(低血压)、胸闷,过敏反应等。为了防止和减轻不良反应的产生,对本组患者按医嘱于输注DC-CIK细胞前30 min常规肌内注射异丙嗪25mg,收到了较好的预防效果。