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胆囊结石可以保守治疗吗,【健康科普】胆囊结石是保守治疗还是手术治疗?

一、首先我们要清楚胆囊结石是怎么形成的。

这就要从胆汁说起了,胆囊是存储胆汁地方,胆汁并不是由胆囊产生的,而是来自于肝细胞分泌,主要成分是胆盐、胆固醇、软磷脂、胆色素、钠、钙、钠等组成,主要功能是帮助肠道消化分解脂肪和脂溶性维生素的吸收并中和部分胃酸。

二、胆囊结石有哪些症状?

病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时,由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋,结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空受阻,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射,可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后,约70%的病人一年内会复发。

三、保守治疗。

通常对于胆囊结石小于3cm、无结石嵌顿、无症状的患者可保守治疗,但在临床中保守治疗往往不能治愈胆囊结石,且大多数时候对于结石的发展控制并不明显,绝大多数患者最终会出现胆囊炎症,甚至胆囊管嵌顿,堵塞肝总管出现黄疸,堵塞肝胰壶腹,导致胰腺炎等等,满足保守治疗指征,有意愿保守治疗可以进行保守治疗,但一定要记住需要定期复查腹部彩超,观察胆囊结石情况,避免出现严重病情,甚至并发症。

四、手术治疗。

合并急慢性胆囊炎;胆囊结石大于3cm;胆囊结石形成嵌顿;瓷化胆囊;胆囊壁增厚至4mm以上;胆囊结石逐年增多或增大,合并胆囊功能下降;胆囊疼痛无缓解或反复发作需手术治疗。且现在腹腔镜下胆囊切除术为目前主流,总体手术创伤很小,术后当天即可下床,2-3天即可出院。

五、胆囊结石患者饮食注意。

1.饮食应以清淡易消化为主,避免辛辣刺激、肥腻食物;2.忌烟、酒;3.养成良好的生活习惯,平时适当户外运动并保持心情舒畅,避免压力过高,精神紧张等。食物没有严格禁忌症,建议种类多样化,营养均衡。避免生冷辛辣刺激,肥腻油腻的食物,不好消化的食物。

科普专家:清丰第一医院 外科二病区 主治医师 王振楠

胆囊结石可以保守治疗吗

濮阳甲状腺外科学分会委员,濮阳市疝腹壁外科分会委员,长期从事普外科工作,擅长普外科常见病多发病诊疗。

清丰第一医院地址:清丰县人民路114号(亿洲生活广场东100米)

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