在接待顾客的过程中，药店人总会遇到一些奇奇怪怪的问题，然后就“卡壳”了。
比如感冒，常常有顾客说，“感觉”既像风寒，又像风热；比如腰膝酸软，也会有顾客说，“感觉”像肾阴虚，又像肾阳虚……
寒热错杂、阴阳两虚、气血两虚都是常见的病症，只要药店人当心，总能问到点上。然而，有一些病症就是不太好对付，比如阴虚和湿热同时出现，药店人该怎么办？
阴虚和湿热，为什么会同时出现
阴虚以机体阴液亏损为病理特点，常见潮热盗汗、颧红消瘦、五心烦热、口干咽燥、舌红少苔等表现。而湿热以机体水液代谢失常，水湿内留为病理特点。
听起来，两者毫不相干，怎么会有人既阴虚，又湿热？其实，阴虚和湿热有因果关系，中医一般把这种证候称为“水热互结”。具体而言，有以下3种情况。
1、伤寒之邪入里
中医认为，伤寒之邪入里，化而为热，与水相搏，就会导致水热互结。而且，热能伤阴津，就会形成此证。
2、热邪进入...
热邪进入...以后，与体内的水湿互结，就会形成湿热。热邪灼伤阴津，就会形成此证。
3、少阴阴虚（心肾不交）
中医认为，肾主水。若是肾阴虚，一方面会使肾气不充，肾失去“主水”的功能，就会导致水液内停，形成湿邪；另一方面，肾阴虚不能上济心火，就会导致心火亢盛，又会产生内热。邪热与水互结，就会形成此证。
综上所述，阴虚湿热证不是阴虚和湿热的简单相加，两者存在内在联系，互相影响、互为因果，最终形成真阴愈虚、湿热愈盛、胶结难解的局面，是一个独立的证候。
阴虚湿热证，药店人该如何辨别
阴虚湿热证最典型的表现就是舌红，原来厚腻的舌苔由白变黄。还有以下这些辨别要点，值得药店人关注。
1、入睡困难、精神不济
患者常见夜间烦躁、入睡困难。醒来常常感觉四肢困倦、精神不振，更有甚者会感到头重脚轻。
2、眼干口臭，皮肤油腻
患者多觉眼睛干涩、口干咽燥、渴欲饮水，常觉口苦、口臭或嘴里有异味，尤其是清晨起床时更加明显。而且患者的皮肤特别油腻，两颊潮红或偏红，颧骨处特别红。
3、两便异常，情志不舒
患者的性情通常比较急躁，冲动易怒。而且，患者常见小便黄、大便黏腻、皮肤瘙痒、汗黏而热、气味大。
阴虚湿热证，药店人该如何用药
1、猪苓汤：养阴利水
辩证要点：患者常见发热、渴欲饮水、咳而呕渴、心烦、失眠、小便不利等证候。注意，阳明病，汗出多而渴者，不可用猪苓汤。
组方：猪苓、茯苓、泽泻各20克，阿胶（烊化）10克，滑石16克。
组方解读：猪苓淡渗，气升而又能降，能开腠理、利小便。与茯苓同用，增加利水渗湿的功效，共为君药。泽泻淡渗利水，助津液上呈，为臣药。滑石清热利水通淋，阿胶滋阴润燥，均为佐药。诸药配伍，利水渗湿与清热养阴并进，利水而不伤阴，滋阴而不敛邪，可使水湿去、邪热清、阴津复，诸证自解。
2、甘露饮：养阴清热
辩证要点：患者肺脾肾三脏阴虚津乏，以致虚火上炎；加上脾系湿热壅滞，于是龈肿出脓、口疮咽痛。
组方：生地黄、熟地黄、石斛、黄芩、茵陈、枳壳各10克，天门冬、麦门冬各12克，甘草6克，枇杷叶24克。
组方解读：生地黄、熟地黄滋阴补肾；天门冬、麦门冬、石斛清养肺胃。配伍这一类药物，可用于养阴配阳。黄芩、茵陈清利湿热，枳壳疏畅气机，枇杷叶开宣上焦。配伍这一类药物，在于清利湿热。两类药物同用，共奏养阴清热、宣肺利湿之功。
药食同源，试试用食疗方来调理
阴虚湿热证多与日常饮食不节，多食肥甘厚味有关。因此，合理调节饮食结构，采用食疗方来调理，对湿热证也有辅助治疗的作用。
1、木棉花薏米瘦肉汤：清热解毒、健脾祛湿
材料：木棉花、薏米各8克，瘦肉200克，陈皮1克，姜2~3片，盐少量。
做法：将所有材料放入锅中，加入少量清水，煲汤服用。
2、海底椰响螺炖瘦肉：滋阴润肺、清热生津
材料：海底椰60克，玉竹15克，响螺干100克，无花果3个，瘦肉200克，姜2~3片，盐少量。
做法：将响螺干热水浸软，所有材料洗净放入锅中，加入少量清水，煲汤服用。
（本文仅供专业人士参考）
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