ARDS的病程可以大致分为三个阶段:渗出期、增殖期和纤维化期。这种分期主要是为了描述ARDS在不同时间点的生理和病理变化。
渗出期:
特征:在ARDS的早期,炎症和损伤导致肺泡和间质充满了炎症性细胞和蛋白质。
生理变化:肺泡壁通透性增加,导致水分和蛋白质渗出,影响气体交换。
症状:患者可能经历呼吸急促、低氧血症和肺部渗出性病变。
增殖期:
特征:在渗出期后几天到一周内,免疫反应被重新激活,以促进损伤的修复。
生理变化: 包括中性粒细胞的凋亡和去除,成纤维细胞的增殖和间质基质的重组,以及II型肺泡细胞向I型细胞的分化。
症状:有可能看到一些症状的改善,但仍可能需要严密的监测和支持治疗。
纤维化期
特征:在ARDS的较长时间内,可能会发展为纤维化期。
生理变化:持续的炎症和成纤维细胞活动可能导致肺泡间质的瘢痕形成,最终影响呼吸功能。
症状:可能出现慢性呼吸衰竭的症状,部分患者可能会经历肺功能的持续恶化。