运动症状波动和异动症
随着病情的进展，长期使用左旋多巴的帕金森病患者，越来越容易出现运动症状波动、和异动症。
运动症状波动
是指症状，在“开”期、与“关”期之间的波动。
“开”期，即药效良好的时期；“关”期，即帕金森症状重新出现。
异动症
包括：多种异常的、不自主的、舞蹈样动作，由左旋多巴、或其他多巴胺能药物引起。
疗效减退的处理
疗效减退往往是最先、且最常出现的运动症状波动，个体化的治疗方案包括：
调整左旋多巴
大多数的、采用每剂≤200mg的方案治疗时，当出现“疗效减退”，建议增加左旋多巴剂量。或缩短给药间隔、且同时降低左旋多巴单次剂量，并按需在每日末额外给药。
如果出现清晨“疗效减退”，则睡前给予卡左双多巴控释片剂。
添加治疗
如果上述调整不凑效，建议加用多巴胺受体激动剂、儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂（恩他卡朋）、或单胺氧化酶B(MAO B)抑制剂。
恩他卡朋200mg/片，可以随每剂、或特定剂次左旋多巴一同使用，每日最多使用8剂。
这些药物效果相似，应个体化选择具体药物。
补救治疗
最佳多巴胺能治疗后、仍出现突发、和不可预测“关”期的患者，可以选择皮下注射阿扑吗啡、或吸入性左旋多巴、或舌下阿扑吗啡作为补救治疗。
剂峰异动症
如果药物调整后，仍有恼人的异动症，建议使用金刚烷胺。
在必要监测下，有难治性异动症和精神病性症状的患者，可考虑使用氯氮平。
复杂运动并发症
→不可预测的“关”期、冻结步态、剂量失效、肌张力障碍、和双相异动症的处理因人而异，通常可联用上述策略。
→急性运动不能，提示应寻找全身性感染、或其他可引起帕金森综合征突然恶化的伴发病症。
→口服和透皮药物治疗运动症状波动和异动症失败，其他选择包括：脑深部电刺激、通过电池驱动泵持续皮下输注阿扑吗啡。
