梦魇是怎么回事
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3. 梦魇
PTSD 患者常在梦中反复经历之前的创伤事件，梦到与既往创伤事件相关的人或事物。患者常为此感到痛苦，从梦中惊醒。既往研究表明，创伤后梦魇常于创伤事件发生后3个月内出现，PTSD患者的梦魇发生率超过80%。尽管50%的PTSD患者夜间梦魇症状可自发缓解，但仍有部分患者夜间梦魇症状可持续终生。针对该症状，患者常需终生持续治疗。
2010年，美国睡眠医学会发布的梦魇治疗指南推荐了意象排演治疗（image rehearsal therapy，IRT）及哌唑嗪药物治疗作为A级推荐的创伤后梦魇治疗方法。在欧美地区，哌唑嗪药物治疗较为常用。2018年新英格兰医学杂志发表一项多中心随机对照研究，结果显示304名PTSD患者进行26周哌唑嗪治疗后，患者的夜间梦魇症状、睡眠质量及PTSD量表总体评分均没有显著改善。同年，美国睡眠医学会基于该研究结果更新了梦魇治疗指南，对哌唑嗪治疗创伤后梦魇的证据等级进行降级。多名学者发表评论性文章指出，治疗指南证据等级的更改不应以单项研究结果为基础，需基于随机对照研究的荟萃分析作为循证医学证据。我们因此对既往哌唑嗪治疗创伤后梦魇的随机对照研究进行荟萃分析，结果显示哌唑嗪治疗PTSD患者夜间梦魇症状仍然有效。","department":"
