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升血小板特效药进口的(05/22更新)

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 最佳答案:

      (1) 促血小板生成药物

      主要包括:重组人血小板生成素(rhTPO)、TPO 拟肽罗米司亭(romiplostim)以及非肽类 TPO 类似物艾曲波帕(eltrombopag)。此类药物起效快,但停药后疗效不能维持,需要进行维持治疗。药物相关的不良反应轻微,但需要特别关注血栓形成的风险。一般用于糖皮质激素治疗无效或难治性ITP 患者。

      (2) 抗CD20单克隆抗体(利妥昔单抗)

      利妥昔单抗为抗 CD20的人鼠嵌合抗体,375mg/m?静注,每周一次,连用四周。可与患者体内B淋巴细胞结合,引起 Fc受体介导的细胞溶解,有效清除血液、淋巴结、脾脏以及骨髓中的B淋巴细胞,减少自身抗体生成。近期有效率60%,持续缓解率20%,中位起效时间5.5周。复发后再次应用利妥昔单抗,大部分患者仍然有效。活动性的乙型及丙型肝炎是利妥昔单抗治疗的禁忌证。应注意利妥昔单抗应用后的丙种球蛋白替代治疗,以降低感染风险。

      (3) 其他

      长春新碱、环孢素A、硫唑嘌呤、霉酚酸酯等免疫抑制剂,以及达那唑等药物,也可用于 ITP 的治疗,但多缺乏循证医学证据。

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