长期大便不成形和腹泻并不一定意味着癌症，可能是多种原因引起的。什么叫“腹泻？简单讲，腹泻就是俗称的拉肚子，是指排便在一天内超过3次，或者粪便中脂肪成分增多，或带有未消化的食物、黏液、脓血者。
腹泻可分为急性和慢性两种
1.急性腹泻
多见于肠道感染、食物中毒、出血性坏死性肠炎、急性局限性肠炎、肠型紫癜等。最常见的是因为饮食不洁、饮食不节引起的，就是“吃坏了肚子”。还有就是服用某些药物也会导致腹泻，停药即可消失。
2.慢性腹泻
如果腹泻超过2个月，要考虑两个方面：一是消化道疾病，如肠易激综合征、肠道感染、炎症性肠病、肠道肿瘤、胃部疾病胰腺疾病和肝胆疾病；二是全身性疾病，如内分泌及代谢障碍疾病、其他系统疾病、药物不良反应和神经功能紊乱。可见，急性腹泻，和癌症关系不大；持续性、间断性缠绵不愈的腹泻，才需要高度重视。
长期腹泻可能有以下原因
1. 饮食因素：高纤维食物、乳糖不耐受、辛辣或油腻食物可能导致大便不成形或腹泻。
2. 感染：细菌、病毒或寄生虫感染可能引发腹泻。
3. 肠易激综合征（IBS）：这是一种常见的功能性肠道疾病，症状包括腹痛、腹胀、腹泻或便秘。
4. 炎症性肠病（IBD）：如克罗恩病或溃疡性结肠炎，可能导致慢性腹泻和大便异常。
5. 药物副作用：某些药物，如抗生素，可能引起腹泻。
6. 消化吸收不良：如乳糜泻或胰腺功能不全，可能导致大便不成形。
7. 甲状腺功能亢进：甲亢可能引发腹泻。
8. 癌症：结肠癌，可能引起大便习惯改变，但这通常伴随其他症状，如体重下降、便血等。胃癌，胃癌早期表现常与一般的胃病很相似，难以区分，容易被人们忽视。如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色，同时伴有食欲不振、体弱乏力，以及恶心呕吐、胃部灼热感、上腹隐痛等，要考虑肿瘤的可能。尤其是40岁以上人群，出现类似症状，一定要引起警惕！肝癌，特点为腹泻伴上腹部痛，在肝癌病人中， 腹泻为首发症状者不乏鲜例。胰腺癌，胰腺癌患者出现腹泻的情况是比较常见的，胰腺癌发病率不高，但是恶性程度非常高，一般等到确诊的时候大多就是晚期了。
因此，难以解释的上腹不适，反复腹泻、脂肪泻，消化不良，腰背部疼痛，以及非胆结石等引起的黄疸，不明原因的体重减轻等症状，应该引起重视。如果症状持续，建议尽快就医，医生可能会建议粪便检查、血液检查、结肠镜等进一步诊断。
供稿：老年医学科
