人一旦精神崩溃会怎样
最佳答案:
(1)第一步治疗:首选以高效价、剂量滴定迅速、起效相对较快、对心境症状疗效相对更好的非典型抗精神病药物,如奥氮平、阿立哌唑、氨磺必利、齐拉西酮和帕利哌酮等,自杀 或自伤行为突出的患者可联合改良电抽搐治疗,有利于自杀或自伤行为的迅速控制。如果有效,在完成合改良电抽搐治疗疗程后,继续使用已选择的非典型抗精神病药物治疗。(2)第二步治疗:如果第一步治疗确认无效,可在第一步治疗用药基础上,评估自杀或自伤风险与心境症状如抑郁的相关性,如抑郁症状明显,可联合新型抗抑郁药物如SSRI、SNRI或米氮平等治疗;如果自杀或自伤风险更多与精神病性症状相关,在安全性监测下,可换用另一种非典型抗精神病药物如氯氮平治疗,因为氯氮平是目前治疗精神分裂症伴自杀或自伤行为患者获得循证研究支持证据最多的治疗选择。(3)第三步治疗:如果第二步治疗确认无效,可考虑氯氮平联合合改良电抽搐治疗。如果符合改良电抽搐治疗适应证,可用在各个治疗步骤,虽然电抽搐治疗存在耐受性问题而应尽可能避 免短期内频繁重复治疗疗程,但因自杀或自伤行为严重威胁患者的生命,可根据此类风险或行为严重程度作为优先考虑的治疗选择之一。