在中医中，银屑病（牛皮癣）又称为 “白疕”。
通常由于风邪夹热、血热内蕴、血虚风燥、湿热蕴结、瘀血阻滞等所致。
中医治疗通常以清热解毒、养血润燥、活血化瘀为主。
治疗的话，应根据患者的具体情况辨证施治，给予相应的口服方剂治疗。
一、血热内蕴型
这类型患者的皮疹多为点滴状，基底鲜红，表面覆盖有银白色鳞屑，刮去鳞屑后可见点状出血。皮疹可散发于全身各处，以躯干和四肢较为常见，瘙痒较为剧烈。
可能伴有发热、口干口苦、大便干结，心烦易怒、小便黄赤等表现，舌质红，苔薄黄，脉弦滑或数。
治疗应凉血解毒为主，可用犀角地黄汤加减治疗。
成分：
生地30g、赤芍15g、川芎9g、当归12g、黄芩15g、栀子12g、黄柏12g、丹皮9g、水牛角片先煎30g、黄连6g、生甘草3g、党参12g、白术10g、茯苓10g
用法：水煎服。
该方剂中，生地、赤芍、丹皮、水牛角清热凉血；黄芩、栀子、黄柏、黄连清热解毒；当归、川芎活血；党参、白术、茯苓健脾益气；生甘草调和诸药。全方共奏清热凉血、活血解毒、健脾益气之效。
可根据患者情况进行加减：
咽喉肿痛者，加板蓝根12g、山豆根5g、玄参12g；
因感冒诱发者，加银花12g、连翘9g；
大便秘结者，加生大黄后下5g。
二、火毒炽盛型
皮疹多为鲜红色或深红色斑块，面积较大，分布广泛，可融合成片。皮疹表面有大量鳞屑，鳞屑易脱落，露出鲜红色的糜烂面，有时可见点状出血，皮疹处瘙痒剧烈，同时伴有灼热感。
可能伴有高热、口渴咽干、大便干结、小便短赤等症状，舌红绛，苔黄腻，脉弦滑数。
治疗应清热解毒、凉血泻火，可用清瘟败毒饮加减进行治疗。
成分：
生石膏先煎30g、生地25g、黄连6g、黄芩12g、丹皮9g、栀子9g、生甘草10g、竹叶9g、玄参12g、水牛角片（先煎）30g、连翘12g、赤芍9g、知母12g、桔梗9g
用法：水煎服
此方通过石膏、知母和甘草的组合，有力地消除阳明部位的热邪。黄连、黄芩和栀子的协同作用，可有效地泻去三焦的实火。水牛角、丹皮、生地和赤芍专注于凉血、解毒和化瘀，应对火毒炽盛引发的血热问题。连翘、玄参、桔梗和甘草则在清热透邪的同时，缓解咽喉不适。竹叶通过清心利尿，促使热邪从下排出。诸药共同发挥作用，全面兼顾气分和血分的热邪问题，有效治疗火毒炽盛型病症。
可根据患者情况进行加减：
寒战高热者，加生玳瑁先煎10g；
大量脱皮，口干唇燥者，加天花粉12g、石斛12g；
大便秘结者，加生大黄后下5g。
三、血虚风燥型
皮疹多为淡红色或暗红色斑块，表面干燥，有大量鳞屑，鳞屑较厚，呈银白色，层层脱落。皮疹形态多样，可呈圆形、椭圆形或不规则形，大小不一。
瘙痒较为明显，尤其是在夜间或安静时，瘙痒加重。
病程较久，可能伴有面色苍白或萎黄、心悸失眠等血虚症状，舌质淡红，苔少，脉沉细。
治疗应养血祛风、润燥止痒，可用当归饮子加减进行治疗
成分：
生地25g、当归12g、川芎9g、白芍12g、何首乌12g、荆芥12g、防风10g、白蒺藜12g、黄芪10g、生甘草5g，生姜5片，大枣2个
用法：水煎服
该方中当归、生地、白芍和何首乌协同作用，可有效补充血液、滋润干燥。荆芥、防风与白蒺藜共同发力，发挥祛风止痒之功效，缓解牛皮癣患者因风燥引起的瘙痒症状。黄芪通过补气，促进血液运行，为肌肤提供充足的营养。川芎则能活血行气，改善局部血液循环。生甘草调和诸药，使其相互协同而不产生冲突。生姜和大枣则着重调和脾胃，确保药物能够被更好地吸收和利用。综合起来，这个方剂通过养血、祛风、润燥、止痒等多方面的作用，对血虚风燥型牛皮癣进行针对性治疗。
可根据患者情况进行加减：
脾虚者，加白术12g、茯苓12g；
风盛瘙痒明显者，加白鲜皮15g、全蝎5g。
四、气血瘀滞型
皮损反复不愈，皮疹多为暗红色斑块或丘疹，边界清楚，质地较硬，表面覆盖有鳞屑，鳞屑不易脱落。皮疹形态较为固定，可呈钱币状、地图状等。
可能伴有皮疹局部疼痛或关节疼痛、面色晦暗、口唇紫暗等血瘀症状，舌质紫暗有瘀点、瘀斑，脉涩或细缓。
治疗应活血化瘀，可用桃红四物汤加减治疗。
成分：
当归12g、赤芍12g、生地25g、川芎12g、桃仁10g、红花10g
用法：水煎服
方中桃仁、红花活血化瘀；生地、当归滋阴补肝、养血调经，白芍养血和营增补血力；川芎活血行气、调畅气血助活血功。
此方可精准调理气血瘀滞型牛皮癣，桃仁、红花消散瘀血，生地等四味药配合，滋阴养血且调畅气血，共同发挥对该型牛皮癣的治疗作用。
可根据患者情况进行加减：
病程日久，反复不愈者，加土茯苓29g、白花蛇舌草20g、全蝎5g、蜈蚣3g；
皮损肥厚色暗者，加三棱9g、莪术9g；
月经色暗，经前加重者，加益母草12g、泽兰12g。
五、湿毒蕴阻型
皮疹多为暗红色或紫红色斑块，浸润明显，表面有鳞屑，鳞屑较厚且不易脱落。皮疹可融合成片，形状不规则，边界不清。
皮损多发生在腋窝、腹股沟等皱褶部位，部分患者皮疹处可有渗出液，潮湿糜烂，甚至出现脓疱。
可能伴有肢体困重，胸闷腹胀，口苦口黏，小便短赤等症状，舌质红，苔黄腻，脉滑。
治疗应清热利湿、凉血解毒，可用萆薢渗湿汤加减进行治疗。
成分：萆薢30g、薏苡仁30g、赤茯苓15g、黄柏15g、丹皮15g、泽泻15g、滑石先煎30g、通草6g
用法：水煎服
萆薢承担着利水祛湿、分清化浊的重任。黄柏发挥清热利湿、解毒疗疮的作用。泽泻具备渗湿泄热的功效。薏苡仁能够利水渗湿。赤茯苓善于分利湿热。滑石可以利水通泄。牡丹皮起到清热凉血、活血化瘀的作用，既能清膀胱湿热，又能泻肾经相火，与其他药物一同辅助萆薢，让下焦湿热通过小便排出体外。通草则清热滑窍、通利小便，促使湿热随小便排出。
各种药物相互配合，共同达成导湿下行、利水清热的功效，该方对于湿毒蕴阻型牛皮癣有很好的治疗效果。
可根据患者情况进行加减：
湿热较重，加龙胆草12g、栀子12g；
脓疱多发者，加蒲公英12g、紫花地丁15g、半枝莲12g；
关节肿痛明显者，加羌活12g、独活12g、秦艽9g、忍冬藤15g；
瘙痒剧烈者，加白鲜皮10g、地肤子12g、白蒺藜15g、浮萍9g。
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