常见胆管内支架
金属支架
金属裸支架通常使用钴铬合金或镍钛合金,支撑力较强且孔径较大,然而在置入过程中胆管上皮组织对金属裸支架的包裹,导致无法再次取出,在金属支架堵塞后需要再次植入支架扩张胆管管腔,大大增加手术难度和风险。由于这些缺点导致应用上的限制,金属胆道支架多用于晚期癌症患者。
金属覆膜支架
覆膜支架是在金属裸支架上进行的改良,例如波士顿科学的覆膜支架是在镍钛合金的表面覆盖有二甲基硅酮涂层。覆膜支架具有金属裸支架支撑力量强、维持时间长的优点,由于膜层的存在,覆膜支架易于取出和更换。然而,覆膜支架会影响胆囊胆汁的排放,因此多用于胆囊已经切除的患者。
塑料支架
塑料支架通常又被称为胆管引流管,材料通常为聚乙烯等高分子材料,其撑开力量较弱,支撑孔径较小,胆汁容易在管腔内部淤积形成堵塞,因此使用时间较短,需要多次手术取出更换。
文案:昝睿、沈盛
绘图:史祎祺
编辑:陶颖
复旦大学附属中山医院胆道外科
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